杭州桐君堂：为何肺肿瘤现在缠上年轻人，中医说……

秋冬到，许多人都想以膏方进补，增强体质，防范未病。膏方是中医养生保健乃至治疗疾病的常用剂型之一，有其特色和优势。但是，有些人在吃了自买的，或亲友赠送的膏方后，不仅没觉得身体有改善，还出现腹泻、上火、发痘痘、失眠、过敏等不适症状。
不少人不由心生疑惑，“不是说膏方补吗，怎么越补越差？”对于这种情况，往往是某些细节没注意，没有辩证用药所导致的。

桐君堂国医馆宋康主任中医师的门诊几乎每天都会有很多人，一次，他看了101位病人，其中不少是呼吸道疾病，大约有30多位是肺部肿瘤，10多位是肺间质性问题，也有一些慢病患者。天寒了，大多数病人都会来向宋医师咨询可不可以开膏方调理。
宋医师指出，膏方一般都是补药为主，一般处方治疗为主。像湿热、寒热、急性、上火较严重的体质，都要谨慎用药，不宜过补，否则脾胃承受不住负担，就容易浪费药材，甚至适得其反。
膏方适合于江南一带，和气候、人文、习惯有关系。江浙的老百姓偏重于吃膏方，北方地区冷，就不太吃膏方，吃药酒之类的比较多。再往南边太热了，不适合吃膏方，一般都是用来煲汤，比如阿胶放到海参汤里，熬成很浓稠的汤。南北还是有区别的，不过现在膏方也有在北方扩散的趋势。

呼吸系统薄弱者建议根据体质吃膏方调理
宋康医师指出，现代人的肺很脆弱，他那次看的病人中，就有30多位肺肿瘤，10多位是肺间质性问题，另外还有过敏性的呼吸道问题，如哮喘之类的。宋康医师看过最年轻的肺肿瘤患者仅仅30岁。

人体和外界相同的器脏就是肺和胃，胃吃进去不好的食物还可以排泄掉。
肺为娇脏，污染物进到肺里就难以排出。像抽烟、空气污染这些影响就会日益加重，对肺进行日复一日的伤害。宋医师说，肺虚弱者很适合吃膏方，特别是容易呼吸道感染和过敏体质的人，根据医师开方用药，服用有助过敏度下降，预防感冒。不过，肺肿瘤吃中药要谨慎，康复期的时候可以吃，刚开完刀时就要谨慎，一般等到肿瘤手术后再稳定后可以考虑服用，平时还是吃汤药为主。

小孩子膏方怎么吃

经常有家长询问，小孩子可不可以吃膏方。
一定程度上，小孩子是可以吃膏方的，但小孩子在生长发育阶段，不应大补。小孩子较大的问题是脾肺不足，容易感冒，还有就是容易拉肚子、消化不良。所以宋医师在膏方里阿胶用的较少，如果是虚寒或者发育不良的孩子，会用一些。

在药上，一般都是健脾补肺为主，减少孩子感冒发烧的次数，解决胃口、营养不好、吸收方面的问题。小孩的膏用量也比较少，膏比较清灵，不会影响生长发育。
老人也是呼吸道疾病易感人群，老慢支、支气管扩张与哮喘都是非常常见的病症。秋季虽然是频发的时节，却一样是治疗的较好时期，在天寒时如果吃一剂膏方，就有助减少来年疾病的发作。
老人家阳气渐衰，他们的膏方和孩子相反，可以相对厚重一点，除了治病还要提升阳气。

什么样的人适合吃膏方

一般来说，膏方的适宜人群多是亚健康人群和慢性病患者，还有就是病后需要调理的人群。容易生病的老人和小孩也适宜吃，但是产妇、孕妇或哺乳期的就不建议吃。
宋康医师具体指出了以下人群适宜根据体质开膏方来调理。

亚健康人群，生活压力大，疲劳感强，失眠，乏力，胃口不开，这些从现代医学角度虽然还构不上病，但明显是有一些临床症状的，通过膏方调补有利于改善症状。

02病后需要康复的人群，比如手术、生病、放化疗之后的身体比较虚弱的人，通过膏方调理有助于尽快调理和增强体质。

03需要预防疾病的健康人群，平时体质不错，偶尔有些小毛病，今年吃膏方是为来年做准备。膏方具有治未病、保健、预防和调补的功效，秋冬进补膏方，对来年健康的维护是有好处的。

04月经不调、畏寒怕冷、宫寒不孕或患有更年期综合征的女性也建议服用膏方。女性担负着生育的重任，由于其特殊的生理结构，需要比男性更注意自身保健。除了和普通人一样调补以外，尤其要注意经期变化，以及其他器质性病变，比如乳腺小叶增生或结节、多囊卵巢、月经不调等，在开膏方时需要进行有针对性地预防或调补。

05女性服用膏方还能美容养颜，通过全身调理，气血充盈、精力旺盛了，斑和皱纹自然就会少一点，从而达到延缓衰老的目的。

开好膏方需四辨
宋康医师指出，开好膏方是不容易的，在实际开方的过程中，宋康医师都要根据每个人不同情况，做到以下四点。
辨体质

首先根据一个人的体质来开膏方，是阴虚、气虚还是阳虚等等。

辨证

比如，同样是睡不着觉，有的人是早醒，有的人是入不了睡，有人是多梦，还有人是焦虑等等，表现不同，药就不同。

再比如有人经常感冒，老年人、中年人、小孩，也有不同的症状表现，有的是肺气虚，有的是脾肺气虚，也有的是阳气虚、阴虚。因此，开膏方要辨证地开

辨病

要了解过去有没有慢性病。

有没有肿瘤，有没有甲状腺结节、乳腺结节，有这些问题，开膏方时就要全盘考虑进去。

辨虚实

一个方子可能是补虚为主的，兼而顾及到治疗人体的老疾病。

现在结节性的问题很多，所以还要有行气、化淤、化痰等软坚散结的药在膏方里有所体现。月经不调的人，可以用红花、当归这些活血化淤的药，不单单是人参、黄芪来补。
药材开好了，做膏的材料也很有讲究。膏现在市面上很多，最常见的有阿胶、黄明胶，阿胶是温阳的。鳖甲胶、龟板胶相对来说平性一点，都有比较好的滋阴作用，有软坚散结的作用，较适用出虚汗、有结节的情况。
黄明胶是用黄牛皮做的，比较便宜，有助补益脾胃，所以脾胃不好、消化不良的人适合用黄明胶。有时候会两个胶同时应用，比如阿胶和龟甲胶、黄明胶和龟甲胶，主要看体质需要补什么。

膏方的治疗重点在本不在标膏方吃了上不上火，胃口好不好，是最直接的反应，马上就可以看出来了。
有的吃了后身上发东西，胃口倒掉，是因为膏本身吸收不了，可能需要停一停，减点量，或者也可以根据实际情况，吃一些理气的食物。
后期的效果很难马上看得出，去年感冒多，今年不感冒，这就是达到了疗效。不是说一定要今年什么毛病好了才有效，中医的疗效不是主要体现在标上，而是在本上。