上海应象中医（医案）：邢斌医生如何治疗慢性腹泻
邢斌医生如何治疗慢性腹泻
之前介绍过一种特殊类型的便秘，即水湿为患的便秘，采用五苓散治疗：为什么便秘反而要用“利水剂”
今天要介绍的病症，与便秘完全相反，是腹泻。
有趣的是，腹泻也用五苓散治疗而获效。而且，患者之前也曾服过一段时间中药而无效，用五苓散合平胃散后2剂即效。中医里，这叫“异病同治”，你说是不是很有意思？
【医案】
邵某，女，67岁。
2014年10月23日初诊。
主诉：腹泻3月余。
病史：3个多月以来大便1日3次以上，溏，无腹痛，曾服中药治疗无效。纳呆，自汗。放屁前小腹胀满，放屁后舒服，有时肠鸣漉漉。口不干，喝水少。夜寐可，无脚气，无背痛。舌苔薄白，有舌缨线，脉弱。
处方：茯苓20g，猪苓20g，泽泻20g，白术20g，肉桂（后下）6g，苍术9g，厚朴9g，陈皮9g，小茴香3g，乌药9g，生谷麦芽（各）30g，鸡内金9g，神曲9g，7剂。
2014年10月30日二诊：服上药2剂大便即正常，肠鸣除。但近2天小便时会解出点滴不成形之大便。舌淡红，脉弱。
处方：守初诊方，加赤石脂30g，7剂。
一月后患者友人来就诊，告知邵某之腹泻服药后已痊愈。
按语：
便秘用五苓散源于水湿，现在反过来是一个拉肚子的人，同样是源于水湿，所以也用五苓散。
这位患者之前也吃了中药，但没效果。
其实看起来也比较简单，关键是要识证，本案关键点在于：口不干，喝水少。用了五苓散、平胃散，也就是胃苓汤，吃了两天大便就正常了。所以识证的话，有些东西就会变得很简单。
本案已收入《半日临证半日读书二集》，最近由中国中医药出版社出版，京东网、当当网、淘宝网均有售。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
未经医院诊疗
切勿自行配方治疗
邢斌医生简介
简介：
擅长辨证治疗疑难病症，并自创针灸新法多获立竿见影疗效。出版《危症难病倚附子》《祝味菊五书评按》《方剂学新思维》《半日临证半日读书》《中医思想者》《伤寒论求真（上）》等专著。
擅长：
针药结合治疗眩晕、头痛、失眠、汗证、顽固咳嗽、胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、颈、腰椎病、慢性肾炎、肾衰、类风湿、骨质增生、咽炎、近视，干眼症、黄褐斑、月经病、更年期等内妇杂病。
挂号诊疗费：（非周末）650/次，（周末）700/次
5/19起： （非周末）700/次，（周末）780/次
坐诊时间：周三下午，周日上午
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