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上海应象中医(医案):沈仕伟医生如何治疗化疗后口疮

沈仕伟医生如何治疗化疗后口疮

这些珍贵的医案,都是我在临床工作中细心记录的。目的:

一是为病患朋友提供就诊指南,了解我门诊的优势病种。

二是把自己的处方及体会如实表述,供医界同道临床时参考。

上海应象中医(医案):沈仕伟医生如何治疗化疗后口疮

泻黄散合封髓丹加味

治疗化疗后口疮:

陈某,男,36 岁

2013年3月,患者因胃 ca 术后 3 月,第四次住院接受化疗,每次化疗后出现口腔大面积溃疡,尤其是上颚、舌头等位置,咽痛,导致进食困难,极为痛苦,常需一周甚至十余天才恢复。

此次亦不例外,同时伴口泛清水,时欲吐涎,胃纳呆,面色黧黑,皮肤干燥,大便少。舌质淡白偏胖舌面湿润苔薄,脉尺部乏力。

引起口疮的药物中,化疗药最常见。

中医病机:化疗后,脾阳亏虚,胃火上升。

用泻黄散合封髓丹加减:

石膏 20 山栀 10 防风 10甘草 10 黄柏 30

砂仁 10(后下)连翘 20 炮姜 5 白 术 30 炒扁豆 15

*3 贴,

服药两贴,口疮及咽痛明显好转。

第三贴服完诸症愈。继服数贴巩固。

后患者第五次化疗,出现同样症状,予中药三贴愈。

按:引起口疮的几个常见原因:

1.感染:病毒感染较为常见,如疱疹病毒;

2.炎性疾病:自身免疫性疾病如白塞病,慢性肠炎等:

3.药物因素:如化疗药物。

中医药干预口疮的策略:

若以实火为主,见症暴发赤肿,疼痛剧烈。

第一梯队的方子:泻黄散、封髓丹、甘草泻心汤等;

第二梯队:凉隔散、栀子金花汤。

若以虚火为主,则病程日久,色淡疮白,时痛时不痛。

第一梯队:清心莲子饮、知柏四物汤。

第二梯队:六味地黄丸加肉桂,不效,再加附子。所以,口疮为中医药的优势病种。

*本文中用药针灸均给医生学术交流之用

未经医院诊疗

切勿自行配方治疗– END –

沈仕伟医生简介

简介

    复旦大学,博士研究生。毕业于上海中医药大学;医学硕士。师从内分泌及代谢病专家仝小林教授(中国科学院院士);风湿免疫病专家范永升教授(全国名中医)。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》(副主编)、《脏腑风湿论》(副主编)、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。

    莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。

擅长

   运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等;月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病;小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。

挂号诊疗费500/次                    

坐诊时间:周二上午,周三晚上 

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