上海应象中医（医案）：顾志君医师如何治疗心慌意乱，胸闷气短的
【临床医案】胸闷气滞濒死感，”话聊”、用药即时安
【临床医案】胸闷气滞濒死感，”话聊”、用药即时安
T某，男，43岁，2017年12月31日初诊。
事务繁忙，操心劳累，故此常觉心慌意乱，胸闷气短，近来甚至常有濒死之感，导致心情紧张，出门看诊需人陪伴，盗汗，舌红苔白，脉弦。
心肝气郁，心神不安也，治拟养心缓急，解郁安神，处方：
炙甘草3g，淮小麦 15g，大枣6g，苍术6g，香附9g，川芎6g，炒栀子6g，神曲9g，珍珠母12g，生龙骨9g，佛手6g，合欢皮9g，淡豆豉9g，7剂，水煎服。
并告知身体并无大碍，只是紧张过度与休息紊乱导致，工作忙不完，身体第一位，纠正不良的生活和工作状态才是健康之本。
2018年1月7日二诊，自述谈话后心胸豁然开朗许多，出诊所之门症状便减，服药一周后诸症明显减轻，心慌意乱及濒死感已除，自述为一年来最舒服的一周，遇事思虑较多的问题仍存在，舌红苔白，脉弦。
气郁渐减，心血不足，前法有效，勿事更张，加养心血之品以应多虑，处方：
炙甘草3g，淮小麦 15g，大枣6g，苍术6g，香附9g，川芎6g，炒栀子6g，神曲9g，珍珠母12g，生龙骨9g，佛手6g，合欢皮9g，淡豆豉9g，柏子仁 5g，灵芝3g，远志 2g，7剂，水煎服。
【瑗按】
本案患者年富力强，检查并无明显异常，却又有诸多不适，甚至出现“濒死感”，不仅自己紧张，家人也会引起恐慌。据先生多年经验，此类症状大多是由于精神高度紧张，神经的兴奋和抑制调控出现了失调导致，治疗大法在于“解郁安神”，并以自身的学习、工作、生活体会和患者交流，让其知晓问题之所在，该如何修正休息、饮食、锻炼和工作状态，彼乃聪明智慧之人，闻言心领神会，出门症状便减，回家后立刻调整生活状态，服药后症状大减，说明药证相符，但若无此前“话聊”之交流，未必事半功倍。
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