上海应象中医（医案）：邢斌医生治疗噩梦连连
邢斌医生治疗噩梦连连
有时一张简简单单的方子，药并不多，似乎也没有什么对症的药，却效如桴鼓！与之成为鲜明对照的是，辨证论治，丝丝入扣，用药面面俱到，效果呢？多数也是有的，但却没有那么好。这是值得深入研究的一个问题。
下面的案例，患者受噩梦困扰已经三四年了，一张七味药的处方服一周，患者没有复诊。半年多后再来，却告知，噩梦消失得无影无踪了。
医案：
H某某，女，42岁。
2019年9月24日初诊。
主诉：经常做噩梦三四年。
病史：2012年曾受严重的惊吓，此后有些事不顺心，比较焦虑，近三四年来经常做噩梦，常梦见自杀，梦见厕所等污秽之物，做噩梦就会盗汗。乏力，近半年没食欲，容易饱胀，要饿几天后才会好转，有时早上口苦，之前很容易生气，现在好点。怕冷，有时晚上无缘无故小腿冷，随即腹冷腹泻。素来大便一天一次而溏薄，艾灸之后成形了。月经基本正常。白头发很多，脸有点红，舌胖而有齿印，舌质偏紫，苔薄白腻，脉细弦。
处方：柴胡30g，桂枝9g，干姜9g，天花粉12g，生牡蛎30g，黄芩9g，党参30g，7剂。
2020年3月25日因来看其他病症而告知，自从上次服药后再也没有做过噩梦。
按语
柴胡桂枝干姜汤历史上用的人不多，刘渡舟先生最初对此方也不善用，后受陈慎吾先生的启发而悟出此方的方证病机。
拙作《半日临证半日读书》（中国中医药出版社2012年出版）有对此方的讨论与验案。我在临床上体会本方（我常加党参）用之得当每有奇效，可以说神得很。
比如此案，只是抓住了少阳病而有太阴机转这一病机，没有用一点治标的对症药物，却效如桴鼓。
如此说来，很多症状不过是浮云，医生要学会做减法，抓关键，很少的药却可能有捷效。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
未经医院诊疗
切勿自行配方治疗
邢斌医生简介
简介：
擅长辨证治疗疑难病症，并自创针灸新法多获立竿见影疗效。出版《危症难病倚附子》《祝味菊五书评按》《方剂学新思维》《半日临证半日读书》《中医思想者》《伤寒论求真（上）》等专著。
擅长：
针药结合治疗眩晕、头痛、失眠、汗证、顽固咳嗽、胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、颈、腰椎病、慢性肾炎、肾衰、类风湿、骨质增生、咽炎、近视，干眼症、黄褐斑、月经病、更年期等内妇杂病。
挂号诊疗费：（非周末）650/次，（周末）700/次
坐诊时间：周三下午，周日上午
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