深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医如何治疗素体怕冷加重一年

大病专治王医师 • 2020年7月28日 pm1:10 • • 阅读 1075

壹

素体怕冷加重一年【初诊】

【病例】：刘某，女，69岁，怕冷1年余。

【刻症】患素体怕冷加重一年，夏不能吹空调，即便风扇也唯恐避之不及，冬天厚衣重裘，即便在深圳也感寒意十足；二诉老年气味特浓，表现为体味气重熏人，也已一年余，因之每天洗澡、涂香水，稍隔一日或夏天汗出未及时处理，即体气喷人，甚以烦恼。称系儿时饥饿太过，吃野菜、喝生水太多，使得身凉体寒化之故。胃口较差、睡眠不实，精神困乏，溲频夜尿二次，余无明显异常，感冒不多，舌稍胖紫，舌质稍淡，舌苔白润，脉弦滑双尺稍沉弱。

【处方】：真武汤合五苓散加减：制附子15白芍15炙甘草5茯苓20炒白术10桂枝10猪苓10泽泻10生姜6茯苓15党参10藿香10陈皮5：七剂，日一剂，煮二次，分三次餐后温服。

贰

素体怕冷加重一年【二诊】

【二诊】：服药后诸症改善明显，口苦粘几去，大便畅，苔变薄，则，服法同上；药后无咽痛、口干、心烦等“上火”副作用，但矢气但气不臭，小便增多但气不臊；欣喜的是：随着气出溺解，老年体味臭气渐去渐消，至七服尽，全身舒坦，体气全无，隔天洗澡也无体味，大便可，口不干不苦，胃口开食欲旺，精神振；但仍感怕冷，舌仍稍淡苔薄润，脉仍沉弦细弱。真武汤合保元汤+血肉有情之补肾药：制附子15白芍15炙甘草5茯苓20炒白术10桂枝10茯苓20生黄芪15藿香10党参10紫河车5鹿角胶5烊化服：

七剂，日一剂，煮二次，分三次餐后温服。

叁

素体怕冷加重一年【三诊】

【三诊】：胃脘不壅，大便正常，小便不黄，全身舒适，睡善神振，最高兴的是怕冷减轻，体气不再，舌淡胖，脉沉弱：，续以四君子汤加减调理善后。

七剂，日一剂，煮二次，分三次餐后温服。

1、守上方6剂，一剂服一天半，共服9天。

2、上药加大血肉有情补肾药，做成蜜丸，以资巩固：制附子15白芍15炙甘草5茯苓20炒白术10桂枝10茯苓20生黄芪15藿香10红参10紫河车5补骨脂10当归10仙灵脾10熟地15川芎5防风5鹿角片3等约28种中药：14剂，每次8-10克，每天2-3次，温开水送服，约服3个月。

肆

素体怕冷加重一年【四诊】

患者诉上述问题全解决，今天携其孙女来看哮喘。

病案分析

从怕热喜暖，舌淡脉弱来看，属少阴肾阳虚无疑；体态稍胖，晨起目稍浮移时自行消退，舌胖脉沉来看，属水气不化也是无疑。唯独体气较重，天天洗澡抹香始能去除较难解释。思之属阳虚气不化水，既可以表现为小便频数，也可以气不化浊、溢于皮肤而为难闻之体气。。真武汤具有温阳利水之功，五苓散具有化气行水之功，两方合用既可复其阳、减其寒，使恶寒减轻，亦可化其水、利其气，使浊气排出体外；更加紫河车，鹿角胶益其肾中精气，加人参补其肾中元气，药无虚设，正本澄源，一举拿下“怕冷”与“体气重”之恙，良有以也。

“冰冻三尺非一日之寒”，阳虚体质非一日所就，乃长期寒化所形成。因此治疗此种慢性长期性疾病切忌“急功近利，中病即止”，因而本案汤药治疗之后，虽然症状几去，但“阳虚”病机仍存，因此还需以补肾之丸药正本以澄源，缓调慢理，方可“长治久安”。