深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗不眠症
中医内科|曾庆明大夫经典医案之《不眠症》
曾庆明教授临床经典医案
初诊
【患者】：卢*，女，41岁
【主诉】：失眠近10天
【四诊】：舌稍暗苔薄润
【现病史】：白天尤其夜间胸窝引背部跳动而失眠近10天，起于产后稍事不悦，稍有睡差，现在加重，转展心烦，甚至易怒，口干引水较多些，哺乳充足，三个月断之，2-28来潮，这几天睡可，与产前月经同，舌麻木感似干燥，手心热，食欲差。
【方药】：炒栀子5g，柴胡10g，白芍10g，当归10g，麸炒白术10g，茯苓30g，龙骨（先煎）30g，炙甘草15g，首乌藤30g，大枣50g，炒酸枣仁30g，地黄15g，百合10g，酒黄精10g，盐菟丝子15g，白果仁10g，山药15g
二诊
【主诉】：失眠半月余
【四诊】：脉弦细稍动；舌暗苔腻
【现病史】：药后结合针灸几次效果不明显，产后四个月后吃了黄酒一个月后发现睡眠不好，心悸，心跳亢奋，烦躁，没食欲，下午晚上昏沉，难入睡，容易被吵醒，多梦，小便稍频，，性子急，口干，不苦，末次2-28，不容易感冒，出血大约600cc，一胎恶露很快干净，二胎恶露42天左右干净。
【方药】：加味逍遥三合方：生地20百合10柴胡10白芍10当归10炒白术10茯苓30远志10石菖蒲10生龙骨30炙甘草15淮小麦30夜交藤60大枣2枚（辟开）生姜2片炒酸枣仁30：7剂
三诊
【主诉】：失眠
【四诊】：脉弦细；舌淡紫苔薄润
【现病史】：服药后睡眠稍改善，心悸改善；梦多，醒来梦还清晰，平均一两小时醒来一次，口黏，口干，口麻，手指头麻，末次3-22，暗红，很多粘稠分泌物，4天干净，无痛经，白带色黄，无异味。
【方药】：炒栀子5g，柴胡10g，白芍10g，当归10g，麸炒白术10g，茯苓30g，龙骨（先煎）30g，炙甘草15g，首乌藤30g，大枣50g，炒酸枣仁30g，地黄15g，百合10g，酒黄精10g，盐菟丝子15g，白果仁10g，山药15g
四诊
【主诉】：失眠
【四诊】：脉弦细缓；舌瘦色淡
【现病史】：服药后好些，口干口黏均改善，仍难入睡，背部跳动感仍有但减慢，胃口可，两三小时一醒，二便可，畅，有时腰痛，经尽后稍多白带稍黄，夏天不喜空调，平时汗不多，运动稍增，仍用上法。
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