深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗嗜睡症_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗嗜睡症

大病专治王医师 • 2020年7月29日 pm1:25 • • 阅读 1016

张女士，女，48岁。

【症状】乏力、嗜睡1+年。患者予近1+年来无明显诱因下出现乏力，嗜睡，颠顶头痛，遇寒、劳累更甚，口周痤疮反复。

【四诊】面色萎黄无华，舌淡胖有齿痕，苔白，脉濡

【诊断】脾虚湿困证

一诊

【处方】山药30g，麸炒苍术9g，桂枝1g，炒白芍15g，荆芥穗6g，红景天15g，炒山楂12g，盐菟丝子10g，荷叶10g，丹参12g，甘草（遵古）6g，法半夏（遵古）12g，沙棘15g，石见穿18g，麸炒白术30g，麸炒枳壳18g

七剂水煎服

针刺：膈腧肝腧脾腧胃腧肾腧灵台至阳

一周两次

二诊

【效果】述服药前三天无法安睡，但第四日起睡眠转佳，乏力嗜睡感减轻。

【四诊】舌淡胖有齿痕，苔白，脉濡。

山药30g，麸炒苍术9g，桂枝0.5g，炒白芍15g，红景天15g，盐菟丝子10g，荷叶10g，丹参12g，甘草（遵古）6g，法半夏（遵古）12g，沙棘15g，石见穿18g，麸炒白术30g，麸炒枳壳18g，升麻4g，炒麦芽30g，党参片12g

七剂水煎服

针刺：膈腧肝腧脾腧胃腧肾腧灵台至阳

一周两次

三诊

【效果】乏力嗜睡不再，余晨起时颠顶昏沉感。

【四诊】舌淡胖有齿痕，苔白，脉濡。

山药30g，麸炒苍术9g，桂枝0.5g，炒白芍15g，红景天15g，盐菟丝子10g，荷叶10g，丹参12g，甘草（遵古）6g，法半夏（遵古）12g，沙棘15g，麸炒白术30g，麸炒枳壳18g，升麻4g，炒麦芽30g，党参片12g，石菖蒲18g，制陈皮12g

七剂水煎服

针刺：膈腧肝腧脾腧胃腧肾腧灵台至阳一周两次

四诊

【效果】前症缓解，遇寒有头痛发作，偶有心悸。

【四诊】舌淡，苔白，脉濡。

桂枝1.5g，炒白芍15g，红景天15g，甘草（遵古）6g，党参片20g，石菖蒲18g，制陈皮12g，黄芪30g，醋五味子9g，麦冬20g，甘松（后下）5g，桃仁10g，川芎（遵古）18g，柏子仁10g，刺五加12g，钩藤（后下）15g

七剂水煎服

针刺：膈腧肝腧脾腧胃腧肾腧灵台至阳

一周两次

五诊

【效果】头痛近日无发作，偶有心悸，面色仍少华。

【四诊】舌淡，苔白，脉濡。

前方加减，并制成丸剂继续调养3个月。

中医小知识

什么是嗜睡?（中医）

嗜睡是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的症状。本症在《内经)中称为“好卧”、“嗜卧”、“善眠”、“安卧”、“多卧”。在《伤寒论)中有“欲寐”、“多眠睡”之称。在(金匮要略)中谓之“欲卧“、“欲眠”。后世又有“喜眠”、“喜卧”、“欲眠睡”、“多睡”、“多寐”、“卧寐”等不同名称。

嗜睡（中医）怎么引起？嗜睡(中医)发病原因？

嗜睡又名多寐、嗜卧、善眠、多卧等。是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒、醒后复睡的临床表现。嗜睡以阳虚阴盛为主要病机，《灵枢·口问》：“阳气尽，阴气盛，则目瞑”;《灵枢·大惑论》：“卫气……留于阴也久，其气不清则欲瞑，故多卧”。即指出了多卧嗜睡的病机所在。清·沈金鳌《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主;一由心火虚衰，不能生土而健运，”可见嗜睡病位在于心脾，在临床上又与肾阳虚衰有关。目前，对嗜睡的辨证分型，主要以本虚、标实来区分。本虚主要是心、脾、肾之阳气不足，标实则为痰、湿、瘀血闭阻脉络，故心神蒙蔽，多寐嗜睡。