成都秉正堂中医馆：金兰 药浴治疗小儿急性湿疮
金兰 药浴治疗小儿急性湿疮
“医生阿姨，我不想喝药~”
“好嘛，那不吃药，我们来泡澡哇~！”
患儿张某，男，7岁。5天前无明显诱因出现全身散在多发性皮疹，家长自行外用西药及口服中成药（药名家长未记）后仍瘙痒，皮疹有减少，但反复长，夜间瘙痒明显。饮食如常，大便偏稀，一日一行，眠差。为求缓解，遂至我处。
刻下症见：颈部、双手手臂及手掌部、指缝、下肢及双足散在丘疹、丘疱疹，底部潮红，伴抓痕，部分结痂。舌红苔黄腻少进，脉滑数。诊断为急性湿疮-中焦湿热证。患儿不想口服中药，于是给与外用方3剂：
忍冬藤清热解毒；地肤子清热利湿，祛风止痒；紫荆皮活血通经，消肿解毒；苦参清热燥湿止痒；黄柏清热燥湿，解毒疗疮；生大黄凉血解毒。嘱咐一日一剂，泡澡，一日两次或一次，水温37-40度即可，不能烫。忌口牛羊肉鱼虾蟹等发物和辛辣之品。
患儿母亲反馈：中药泡澡1日后皮疹消退殆尽，夜间安睡，大便亦好转。嘱咐将剩余两剂药继续泡完进行巩固。
后记
急性湿疮初起仅有潮红、丘疹，或少许水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激；
若水疱糜烂、渗出明显时，外治适合收敛、消炎，促进表皮恢复。可选用黄柏、地榆、马齿苋等煎汤或2%-3%硼酸水冷敷，再用青黛散麻油调搽；
急性湿疮后期滋水减少时，外治宜保护皮损，避免刺激，促进角质新生，清楚残余炎症。可选用黄连膏、青黛膏外搽。
护理
1.忌用热水烫洗，忌用肥皂等刺激物清洗患处；
2.避免搔抓，以防感染；
3.清淡饮食，忌口鱼虾蟹、牛羊肉等发物；
4.暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。
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