成都秉正堂中医馆：罗芯怡治疗紫癜
罗芯怡治疗紫癜
过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。这种常发生在儿童时期的血管炎，因为表现明显，并发症较多，病情反复，一般只能住院治疗，要用激素、肾脏要穿刺……让小朋友和家长心里都蒙上了一层阴影，那么这个病该如何治疗呢？下面是我治疗一个小女生的过敏性紫癜的过程。
李某，女，4岁，因为“脚痛伴双下肢皮下出血5天”就诊。患儿双下肢紫癜，尿蛋白3+，隐血3+。入院治疗后紫癜减退，医院建议做肾脏穿刺检查，明确肾脏损伤类型，患儿家长不愿意，所以前来寻求中医治疗。
● 现病史
就诊时精神尚可，眼睑稍有水肿，小便泡沫较多，双下肢见少许出血点，无明显关节疼痛，腹痛，舌红苔白腻，指纹浅紫。
● 方药
考虑孩子目前皮损不厉害，主要是肾脏损伤，所以给予祛风除湿，益气活血药治疗。开方5剂：
藿香 栀子 生石膏 防风 忍冬藤 丝瓜络
芡实 砂仁 薏苡仁 盐车前子 山萸肉 白术
炒白扁豆 川牛膝 茯苓 山楂 茜草 玄参 当归等
● 医嘱
1.注意饮食，忌口过敏食物注意；
2.可以适当运动，不要剧烈走动。
● 复诊情况变化
经过三个月的治疗，孩子症状表现无明显异常，大便正常，1天1次，小便量正常，饮食较好。小便常规隐血2+，红细胞34。整体恢复较好，继续治疗。
患儿回家后稍有走动，出现病情反复，双下肢明显出血，水肿，稍有双下肢疼痛，无明显腹痛，嘱咐患儿家属观察病情。
后在家休息一天，水肿缓解。此时患儿的小便恢复尚可，但是不能作为治疗最后的依据，只是快速的血管刺激，带走了代谢产物，所以效果尚可，但时间尚短，需要观察。
经过三个月的治疗，孩子症状表现无明显异常。整体恢复较好，继续治疗。
孩子在整个治疗过程中全部中药治疗，未使用激素等，也没有肾脏穿刺，对孩子的整体生理心理发育没有影响，得益于患儿家长与医生之间的相互信任和及时的疾病反馈。总结了几点治疗心得：
❶病情易反复
在患儿出现疾病反复时不慌乱，采取正确的处理，正常观察孩子的症状表现，决定是否就医。在患儿病情快速恢复时，也不盲目乐观，弄清楚疾病本质。
❷存在多部位反复出血
在紫癜关节型、腹型还有肾型的治疗过程，其实本质和皮肤是一样的，不过在不同部位，预后不一样。尤其是肾型紫癜，损伤位置较深，治疗起来也更慢，所以患儿本人和家长，要清楚这种疾病的治疗时间至少是3个月至半年，这样心理预期有了，治疗效果更好。
❸中医药治疗有效果
过敏性紫癜这种慢性免疫性疾病，无论是临床表现还是指标异常，中医药治疗确有疗效。若出现剧烈腹痛、黑便等情况就要考虑及时到医院处理。
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