江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗慢阻肺_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗慢阻肺

大病专治王医师 • 2022年5月24日 am9:34 • • 阅读 378

【案例】
☑ 慢阻肺“老病号”感冒后，引发肺性脑病

　　一位80多岁爷爷是慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）“老病号”，他反复咳嗽40余年。每年一到天冷时节就容易犯病。最近降温后，他着了点凉，就开始感冒发烧，精神状态差，反复十多天都没好，且还伴有咳嗽、咳黄脓痰。10月初，在家人的陪同下，老爷爷到江门市五邑中医院肺病科住院。经检查，诊断为慢性阻塞性肺病的急性发作。两天后，该爷爷病情进展快，持续加重，并出现呼吸衰竭、肺性脑病，整个人昏昏沉沉的，目前仍在继续治疗。

【分析】
　　“秋冬季节是慢性支气管炎、慢阻肺等呼吸道疾病的高发期。”范发才主任指出，天气转凉对呼吸道的刺激，会导致呼吸道疾病的发生或加重、复发等，尤其像慢性支气管炎、慢阻肺、体弱反复肺部感染等“老病号”，以及长期卧床的病人。此类病人多为老年人，原本抗病能力就差。当外界气温变化时，容易致病、引起感染。相比正常人群，此类病人得呼吸道疾病后，更易出现病情危重的情况。近段时间，该科住院的病人以慢性呼吸道疾病反复发作病人居多。

【预防保健】
　　“天气变冷时，上述呼吸道“老病号”以及体质较差的老年人等，一定要注意自我防护。”范发才主任提醒道。

　　1、对有呼吸道疾病的“老病号”，平时要做好慢性病管理。当病情出现波动时，要及时就诊，由医生评估，调整制定治疗方案，如慢阻肺患者稳定期的咳嗽、咳痰，都是有一定规律的。当咳嗽、咳痰的规律有变化、喘息程度加重、痰液颜色改变等，都要及时找呼吸科医生去看。

　　一般医生会给患者做些检查，必要时查一下血常规、胸片、痰液涂片等，这些检查对医生选择正确的治疗方案有帮助。若合并感染，除抗感染治疗外，对症治疗也很重要，如吸痰、吸氧、止咳、平喘等。慢阻肺急性加重或支气管哮喘急性发作，激素吸入治疗是目前专家推荐的方式。其直接作用于气道黏膜，剂量小，抗炎与减轻支气管痉挛的作用都很好，对有适应症的患者，合理应用能保护患者肺功能。

　　2、重视肺功能康复训练，提高免疫力。有呼吸道基础疾病的患者，也要根据自身体质，适当做一些适宜体能的体育锻炼，可促进氧气摄入和代谢物排出，增强抵抗力，延缓疾病的发展进程。

　　3、做好保暖措施，适时添减衣物。“老病号”往往体弱，耐寒能力差，当遇到寒冷刺激时易患感冒，进而可能诱发原有的肺部疾病。

　　4、坚持长期用药。首先，服用什么药，要严格按医嘱来做，尤其不能滥用抗菌药；其次，不能因为症状轻了就停药，应该遵照医嘱，适当调整方案，以便更好地起到防病作用。

　　5、生活起居规律，合理饮食。按时休息，保持家庭卫生，减少细菌滋生；饮食要营养丰富、均衡，增强机体免疫功能。

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