成都秉正堂中医馆：金兰治疗腺样体肥大伴抽动病_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

成都秉正堂中医馆：金兰治疗腺样体肥大伴抽动病

新雨淘中医笙境 • 2022年4月26日 am10:24 • • 阅读 1019

「孩子睡觉张着嘴巴呼吸，

打呼噜，鼻塞，甚至憋醒。」都是让很多孩子家长们忧心不已的睡眠问题

长期张口呼吸，孩子们的面容会悄悄地发生变化；长期睡不好，生长发育自然也会受到影响，生长速度跟不上。

妈妈们心中的疑问来了——我的孩子怎么了？这时就需要注意了，这种情况可能是：

腺样体肥大

下面是金兰医生的一例相关病案分享。

初次就诊满心焦虑

一诊 · 2021年2月6日患儿男，9岁，因 “夜间张口呼吸1年”到秉正堂就诊。患儿母亲眉头紧皱，诉其子夜间张口呼吸，张口明显，甚至憋醒，睡眠时经常惊叫，睡眠质量差，伴随鼻塞，咽部不适，有痰，挤眼弄眉频繁，挑食，大便偏干。在华西附二院诊断为腺样体肥大（中重度），医生建议立即手术，家长想尝试中药治疗看能否改善。

查体鼻唇沟变长，嘴唇变厚。咽后壁滤泡增生，扁桃1°，未见充血及异常分泌物，舌红苔白腻，脉数。

诊断腺样体肥大；抽动症-湿热夹痰夹瘀

分析患儿腺样体肥大加之鼻塞，鼻咽部本就相通，故而出现夜间张口呼吸，口咽部水分丢失，容易出现口咽干燥。患儿挑食、纳少，脾胃运化功能差，水液代谢功能差，容易生痰生湿，所以可看到患儿咽部有滤泡增生，患儿也会感觉喉咙有痰。结合舌红苔白腻、脉数，考虑湿热夹痰夹瘀。肝开窍于目，湿热阻络，人体筋脉归属肝经，气血不能正常濡养输布到眼睛，则出现挤眼睛耸眉毛频繁。

方药针对此种情况，治疗应当清热利湿，兼顾化痰和活血化瘀——用法半夏、茯苓健脾化湿化痰；厚朴、紫苏叶行气宽中；藿香、栀子、防风、石膏清泄湿热；竹茹、枳实、陈皮行气化痰；舒筋草疏通筋络；莪术、山慈菇活血化瘀；建曲护胃；甜叶菊调味。故成此方：

法半夏厚朴紫苏叶茯苓藿香栀子

防风生石膏舒筋草竹茹枳实陈皮

莪术建曲炒僵蚕山慈菇甜叶菊 7剂服用14天，2日1剂，1日3次，每次120ml，饭后温服。

嘱咐

• 饮食：规律、清淡，忌口辛辣荤腥，尽量少吃牛羊肉及甜腻、生冷水果。

•心情：由于诊断考虑患儿处于抽动症初期，嘱咐其母不要太过焦虑担忧，注意调节心情，要对孩子的康复充满信心。

• 运动：电子产品对身心干扰大，让患儿少看手机、电视，尽量到户外活动。

症状缓解信心倍增

二诊 · 2021年2月25日患儿母亲笑着进入诊室，诉孩子夜间张口呼吸减轻，轻微张口，无憋醒，偶尔惊叫，睡眠质量改善明显，轻微鼻塞，咽部无痰，饮食胃口变好，但挤眼弄眉频次较多，大便正常。

查体咽部滤泡减少，扁桃正常，舌红苔白腻，脉数。

诊断腺样体肥大；抽动症-湿热夹痰夹瘀