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上海泰坤堂(医案):沈婷婷医生用中药保证孕儿成功

沈婷婷医生用中药保证孕儿成功

试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。

正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。卵子,精子,受精卵,内膜,母体有一个环节有问题都将会导致失败。

中药这一国学医疗技术对现在人来说似乎被很多人遗忘了,但通过中药调治能改善其个体的内分泌环境,改善其敏感体质等诸多因素,使患者体质及各项性激素指标均得到改善,与西医学的助孕技术在微观的治疗上起到相辅相成的作用。

本期案例专家推荐

上海泰坤堂(医案):沈婷婷医生用中药保证孕儿成功

沈婷婷 主治医师

师从全国名中医曹玲仙教授

朱氏妇科传承人王采文教授

门诊时间:周五上午、周日上午

临床擅长治疗试管全程中药调理、月经失调、不孕不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、更年期综合征、青春期更年期抑郁症、各类妇科炎症等疑难杂病。

沈婷婷医师亲笔案例

患者周女士,44岁。

首诊:2017年12月15日

主诉:两次不良妊娠,IVF多次移植失败。

2次怀孕均未成胎,第一次自然受孕自然流产,第二次IVF受孕,孕2月胚胎停止发育,流刮术。2017年11月移植2个冻胚再次失败,此时尚存4个冻胚。11月宫腔镜提示宫腔黏连,行分粘和置环术。

经产史:月经26-30天一行,7天净,量中。0-0-2-0。末次月经12月11日。

刻下症见:面色欠华,纳可,大便欠畅,眠安,舌质淡,苔薄,脉细。

中医诊断:滑胎(肾亏血少)

西医诊断:反复流产,宫腔黏连。

方药:黄芪,当归,丹参,赤芍,白芍,杜仲,甘草,桑寄生,生地黄,菟丝子,生蒲黄等。

患者年已四旬,又经历多次移植失败,流产,已经气血亏虚,肾气不足。不论从身体还是精神上都心力交瘁。此后坚持中药治疗,下面写出患者西医治疗历程。

上海泰坤堂(医案):沈婷婷医生用中药保证孕儿成功

2018.1.18号取环术。

2018.3.16号—6.29日期间试管医生共给与贝依3针治疗。

2018.6.22号再次宫腔镜手术后,有少量出血,此时血海空虚,肾气不足,仍然以补益肾气,填补冲任,补肾培元为大法调理。

2018.10月移植2枚冻胚,生化妊娠。

2019年1月24日复诊

1.9号冻胚移植,移植后15天。

1.22日外院HCG324.6,孕酮6.8ng。外院肝素+阿司匹林+达芙通+强的松治疗,一周前阴道少量出血,腰酸,无腹痛,脸色不华,便调,睡眠不安,心情紧张,舌质淡,苔薄,脉左小滑。

方药:党参,黄芪,白术,山药,熟地黄,苎麻根,杜仲,桑寄生,当归,丹参,川断,紫苏梗,荷蒂,藕节炭等。*4贴。

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2019年1月26日复诊

移植后17天,外院测HCG703.2,孕酮8.94ng.

药后出血已止,无腰酸腹痛,睡眠不安,舌质淡暗,脉细滑。1.24方药:上方减藕节炭,加白茯苓,酸枣仁。*7贴。

2019年2月2日复诊

移植后25天,孕约41天。

1-28外院测HCG5002.7,孕酮21.53ng.

1.31外院测HCG11386.5,孕酮20.81ng.

2-2阴超:宫内孕囊14*14*7mm,内见卵黄囊,未见胚芽。

刻下:无腹痛出血,大便时干时稀,睡眠不安,舌质淡,脉小滑。

此时翻倍略见不足,患者更添担心,所以用药剂量相应调整,仍以补肾安胎,养血荣胚为主。

方药:上方增加当归,丹参等养血活血药物剂量,改善子宫动脉微循环,养血荣胚。*7贴

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2019年2月13日复诊

移植后36天,孕52天

2-12日外院测HCG77168.1,孕酮15.43ng.

2-11阴超:CRL9mm,见胎心搏动。

刻下:睡眠不安,情绪紧张,苔脉同前。

方药:改酸枣仁12克  *10贴。

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2019年3月1日复诊

移植后52天,孕68天

2-26日一妇婴B超:CRL24mm,见胎心搏动。刻下:饱胀感,大便稍干,舌质淡,脉左滑。仍以调胃和中,养血荣胚。

方药:佛手,半夏,北秫米,黄芪,当归,丹参,苎麻根,杜仲,桑寄生,川断,酸枣仁,荷蒂,紫苏梗。*14贴。

此时胚胎大小和月份相符合,保胎成功,顺利毕业!

取得到+种得上+保得住=成功

按语:

患者44岁,多次移植失败,面色欠华,心情紧张,睡眠一直不好,所以印象特别深刻,特别不容易坚持着,这次又是最后2个冻胚移植,更加紧张。患者多次试管取卵移植后肾气亏损,精亏血少,治疗始终以补肾填精,养血荣胚为主。

根据患者在试管那里不同的治疗方案,作适当的中药调整,比如宫腔镜后,贝依降调后,移植前,移植后用药均有所不同。充分体现中医辨证论治和辨病相结合,灵活用药。成功受孕后,HCG翻倍出现迟缓,未见胚芽,此时在原方基础上增加养血活血药的剂量,再次复诊胚芽已出,HCG已达峰值。该患者之前是我的老师王采文老师的病人,恰值移植前后王老师停诊,后一直由我跟踪诊治,直到孕10周保胎结束,顺利毕业!

在王老师停诊期间,继续接棒为广大患者保驾护航,既是信任,也是深感责任重大,一刻不敢松懈,尽最大的努力。同时,遇到疑难问题,随时和王老师沟通请教,成为最强大的支柱!近日随访,患者已临近预产期,一切安好!感恩。

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