上海三爱中医：医案|多元时间针法治疗帕金森病（上）

大病专治王医师 • 2020年6月30日 am10:17 • • 阅读 1244

编者按

帕金森病属神经系统病症，是世界医学难题。本案为郑韬医生跟诊陈进法老师所记，记录详实，分析透彻，疗效确切。小编和三爱的工作人员都亲眼见证病人逐渐好转，前后对比明显。特跟大家分享此案，愿更多的人能了解祖国医学和针灸学的伟大！

颜某，男，65岁

2019年8月21日首诊

主诉：帕金森病，双侧手臂颤抖6年

病史 (现病史，既往史): 精神一般，面色少华，面部表情略僵。夜寐尚可，胃纳正常。夜尿频多（夜间11点至凌晨3点，每一小时起夜一次），大便秘结。双手臂及手抖动厉害，左侧更加严重些。服用美的巴早晚各一次，若抖动严重时加服一次。血压偏高。胸闷，服用保心丸后可缓解。既往有脑梗病史。

舌诊：舌质淡红，苔薄黄，舌润

脉诊：脉弦滑

中医诊断：颤证（肝肾不足）

西医诊断：帕金森病

治疗方案：未时开穴，针右侧：合谷，太冲，孔最（齐刺），鱼际，列缺，腕骨，后溪，申脉，照海，内外关，足临泣，阳陵泉，行间，尺泽，飞扬，太溪，曲池，手足三里，丰隆，内关（傍刺），内庭，商丘，三阴交，神门，通里，阳陵泉（傍刺），太冲（傍刺）。

————留针30分钟

按：患者为一老年帕金森患者，“帕金森”中医病名为“颤证”或“震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的慢性中枢神经系统退化疾病。临床症状以静止性震颤，肌强直，运动徐缓(步态失稳)为主。发病特点具有隐匿性，渐进性。

发病因素有很多，而患者有脑梗病史，也是引发此病的重要原因之一。此病之病因病机以风为主，与痰，热，瘀，虚关系密切。病位所属脏腑以肝为先，常累及肾，脾胃，脑髓（骨髓）等。综上所述，此病总属肝风内动，所以治法也以清肝(镇肝)熄风为主，辅以养阴清热，利湿化痰，滋补肝肾，补益气血，活血化瘀等。

上述治疗方案在未时(下午1-3点)开穴，此时为小肠经值时，而小肠经的对应经正是肝经，患者病位在肝，从肝论治，又恰逢未时开穴，所以选择合谷，太冲。乙庚天干相合而化金，金克木，而木在五脏属肝，在五气属风，正好克制肝风内动。接着取肺经上几个穴位也是此意。自列缺至足临泣，七个八脉交会穴连在一起，交通平衡调节全身上下，前后，左右之阴阳。中间腕骨有清利湿热，疏经活络之功效，又能制约平衡后溪，申脉之热性。接着尺泽至太溪，由肺到膀胱到肾，肺为水之上源，肾为水之下源，此三个脏腑和体内水液代谢调节关系密切，连在一起用，可以治疗夜尿频多。丰隆为化痰要穴，内关，内庭醒脑开窍，清热化湿。最后回到肝胆经，阳陵泉解痉，太冲傍刺加强镇肝息风，平肝潜阳之功效。

因患者左侧上肢抖动更严重，所以取对侧(右侧)穴位，功效会更明显。之后治疗中会每次取一侧穴位，两边交替，平衡治疗。

2019年9月1日四诊

主诉：行动迟缓，较前好转

病史 (现病史，既往史): 精神尚可，面色少华，胃纳正常，夜寐安。小便正常，夜尿频多大有改善，大便欠畅。静止性震颤较前缓解，紧张时易发。面部表情较之前和缓许多，有时头晕，走路步态仍欠稳。入夜后左膝关节多有酸胀。

舌诊：舌质红偏紫暗，苔薄黄，舌面润，舌下少瘀

脉诊：脉细弦

治疗方案：未时开穴，针右侧：太冲，孔最（齐刺），尺泽，飞扬，太溪，合谷，曲池，手足三里，内关，内庭，丰隆，商丘，三阴交，内关（傍刺），外关，足临泣，阴陵泉，行间，鱼际，三阴交（傍刺），神门，通里，腕骨，太冲（傍刺），列缺，后溪，申脉，照海。

————留针30分钟

按：未时开穴取对应经穴位太冲，平肝熄风。顺经接孔最至太溪，通调水道，金水相生，治疗夜尿频多。回到对应经(卯酉相对)，合谷至三阴交，调理脾胃，清利湿热，清热化痰。行间，鱼际镇肝息风，清热泻火。三阴交傍刺加强滋阴作用。最后四个八脉交会穴连在一起，两组一阴一阳穴位，前后，内外共调以期达到阴阳平衡。

2019年9月29日十一诊

主诉：今日行走欠稳

病史 (现病史，既往史): 精神尚可，面色少华，胃纳正常，夜寐尚安。小便正常，起夜情况较前大有好转(1-2次/晚)，大便欠畅。今天自觉走路时重心向前，行走不稳。腰背板滞酸痛，弯腰受限。双上肢震颤较前大有缓解，面部表情缓和。

舌诊：舌质淡红，舌面润，舌体稍胖，舌下少瘀

脉诊：脉沉细

治疗方案：未时开穴，针右侧：合谷，太冲，行间，内关，内庭，足三里，丰隆，商丘，三阴交，神门，通里，腕骨，尺泽，列缺，飞扬，太溪，照海，内关（傍刺），支沟，外关，足临泣，阳陵泉，曲池，手三里，太冲（傍刺），鱼际，孔最（齐刺），三阴交（傍刺）

————留针30分钟

按：今日患者就诊时夜尿频多症状已大为改善，睡眠质量提高。双上肢震颤幅度减低，面部表情不再僵硬。仍是未时开穴，合谷太冲天干相合，镇肝息风，行间清肝泻火。内关内庭清热利湿，醒脑开窍。足三里丰隆商丘三阴交，健脾化痰，滋阴润燥。神门通里清心安神。腕骨尺泽丙辛天干相合而化水，滋水涵木，滋补肝阴而制肝火。列缺至照海，金水相生。支沟至阳陵泉，协调三焦，行气润肠通便。

多元时间针法是中医多种理论及元素的结合，集阴阳、脏腑、经脉、气血、天干，地支，八卦等元素的综合应用。子午流注，阴阳相合，时穴开阖，周而复始，如环无端，因而十分强大。对于帕金森病等疑难杂症，也能明显改善症状。
欲知后续治疗情况，请期待下篇，谢谢！