上海三爱中医门诊：（医案）中医如何治疗心律不齐_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

上海三爱中医门诊：（医案）中医如何治疗心律不齐

大病专治王医师 • 2022年8月18日 pm2:13 • • 阅读 154

2019年7月10日首诊

朱某，男，35岁。

胸闷，胸痛，心慌3月余。

精神欠佳，面色潮红。自述3个月来一直有心慌，胸闷，夜晚睡觉时还有胸痛感觉，自觉透气不爽。近几日情况加重，白日心慌胸闷加重，夜寐心悸，胸痛易醒。平时工作强度较大，易伤津耗神。2012年时出现过相同病情，未去医院接受任何检查，经中医治疗后好转。胃纳佳，二便调。

舌质紫黯，苔薄白根部稍腻，边有齿痕，舌下有瘀。脉结代（止无定数）

中医辩证：气虚血瘀，心脉瘀阻，寒湿内阻

治疗：巳时开穴，针右侧——三阴交，神门，通里，太溪，尺泽，列缺，申脉，照海，内关（傍刺），外关，足临泣，阳陵泉，太冲（傍刺），合谷（心肺点），曲池，手足三里，丰隆（齐刺），三阴交（傍刺），商丘，公孙，孔最（齐刺）

*针刺完毕后面色红润，舌质转淡，自述胸闷心慌感舒服许多。嘱咐其饮食清淡，注意休息，切忌熬夜。

2019年7月12日二诊

近日心慌胸闷情况有所改善。

2日前治疗后自觉心慌，胸闷感觉改善很多，夜寐尚佳。近日中午和同事吃饭食辛辣味后觉得心脏不适，出现刺痛感。左膝偶有酸痛，双脚脚踝若走路超过3小时以上会疼痛，脚底也会疼痛。平时咽喉处常感不适。

舌质淡紫，苔薄白而腻，舌尖稍后方处有小凹陷，舌边齿痕，舌下有瘀，脉结代（止无定数）

中医辩证：同上

治疗：戌时开穴，针左侧——合谷（心肺点），足三里，丰隆（齐刺），三阴交，神门，通里，太溪，申脉，照海，内关（傍刺），大陵，外关，足临泣，阳陵泉，太冲（傍刺），列缺，尺泽，孔最（齐刺），手三里，三阴交（傍刺）

2019年7月13日三诊

今天偶感胸闷，无心悸及胸部刺痛感。膝部无酸痛，夜寐佳。

舌质淡紫，苔白腻，舌尖稍后方有小凹陷，舌下瘀少，脉结代（躺着时无结代）

治疗：酉时开穴，针右侧——合谷（心肺点），足三里，丰隆，三阴交，神门，通里，后溪，申脉，照海，内关（傍刺），大陵，足临泣，阳陵泉，太冲（傍刺），列缺，尺泽，手三里，太溪

2019年8月16日八诊

精神尚可，面色光泽，近日无胸闷，胸痛，夜寐安，有时仍有心悸。胃纳佳，二便调。

舌淡红微紫，舌尖稍红，脉结代

治疗：酉时开穴，针右侧——合谷，太冲，内关（傍刺），大陵，外关，足临泣，阳陵泉，行间（傍刺），尺泽，曲池，手足三里，三阴交，神门，通里，太溪，申脉，照海，列缺，鱼际，丰隆，商丘，三阴交（傍刺），孔最。

*针毕自觉胸中舒畅，面色转红润，无胸闷心悸等症状，脉由结转代（止有定数）

2019年9月22日十二诊

近日无胸闷，心悸，胸痛等症状

昨晚入睡较晚，但夜寐佳，至早上7点闹钟响才醒，无任何不适

舌质偏红，苔少，边有齿痕，脉代

中医诊断：气阴两虚

治疗：申时开穴，针右侧——列缺，申脉，照海，内关（傍刺），大陵，外关，足临泣，阳陵泉，太冲（傍刺），腕骨（傍刺），神门，通里，三阴交（傍刺），商丘，足三里，手三里，曲池，合谷（心肺点），尺泽，飞扬，太溪

*经过一段时间治疗，此病人舌象，脉象皆大有好转，症状基本消失，此次用子午流注多元时间针法后天八卦法来治疗，效果显著，针后病人感觉神清气爽，精神大好。脉象三至一止，但此一止时可探得极微弱之脉动。

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