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上海三爱中医门诊:(医案)中医如何治疗早泄

上海三爱中医门诊:(医案)中医如何治疗早泄

某男,34岁,2020年10月27日,初诊。

患者表示其早泄数月,近几个月同房时,1-2分钟内便会射精,导致不能正常性交。夫妻也因此不愉快。

经常熬夜,头痛多年。胃纳佳,大便黏。体质壮实,面色红润

上海三爱中医门诊:(医案)中医如何治疗早泄

【舌象】舌质黯红,苔黄白厚腻。

【脉象】脉沉取偏弱(左尺最弱),脉略细,脉管充盈度不够,右脉沉取湿瘀,脉管内容物黏稠。

【诊断】气虚痰浊、肾虚湿热。

主要需健脾化痰、补肾祛湿。针药同治。

处方:清半夏0.6克,枳壳0.3克,怀牛膝0.3克,白术0.5克,薏苡仁0.5克,12份,每日三次,每次一份,早中晚服药,舌下含服或温水冲服,放在稀饭、粥里拌服亦可。

针刺:左曲泉、左阴谷。

二诊,10月29日。舌苔白,较前为薄,右寸左尺沉取虚,双关动滑。

针刺:左曲泉、左阴谷、左后溪、右申脉。

三诊,10月31日。最近一次同房,时间延长,夫妻双方能够正常性交,还希望能够巩固疗效。脉滑,左关湿瘀,右寸左尺沉虚;舌质偏淡,中后部苔白腻,舌尖偏红,舌中线两侧微微隆起。

处方:清半夏0.6克,枳壳0.3克,怀牛膝0.3,白术0.6克,白芍0.2克,茯苓0.3克,9份,每日三次,每次一份。

针刺:左经渠、左复溜、右太溪、左京门。

以上方加减,配合针刺调脉,至11月10日为止,总共就诊7次。

最近一次同房,时间延长,夫妻双方能够正常性交。患者还希望能够巩固疗效。

诊其脉滑,左关湿瘀,右寸左尺沉虚。舌质偏淡,中后部苔白腻,舌尖偏红,舌中线两侧微微隆起。

处方:清半夏0.6克,枳壳0.3克,怀牛膝0.3,白术0.6克,白芍0.2克,茯苓0.3克,9份,每日三次,每次一份。

针刺:左经渠、左复溜、右太溪、左京门。

脉象和舌象基本正常了,患者的心里压力骤减。嘱23:00前必须入睡,调畅情绪,均衡饮食。

早泄的病因病机与心、肝、脾、肾四脏功能失调有密切关系。临床常见证型为肾气亏损、肝经湿热、心脾亏虚、肝气郁结等。不过,上述证型只是提供一个可供参考的基本框架,要想在临床上取得较为满意的疗效,还需在细节上下功夫。

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