肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗肝风内动
肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗肝风内动
王某 ，女 ，65岁 2018年10月22日初诊
主诉：右口角流涎半年。
现病史：半年前无明显诱因逐渐出现右侧口角流涎，伴面部麻痹感，左眼睑不时颤动，左眼易流泪，曾行CT检查提示脑梗塞，脑萎缩，于当地医院治疗效果不理想，平素易便溏，无明显口干口苦，纳可，寐可。
查体：舌淡红苔薄，脉弦。
既往史：脑梗塞，脑萎缩，否认高血压及糖尿病史。
辨证：肝风内动，土虚木乘
处方：天麻钩藤饮加减
天麻9，钩藤15，白芍12，杭菊9，桑叶9，石决明（先煎）20，珍珠母（先煎）15，僵蚕9，蝉衣6，地龙干9，白术9，茯苓9，淮山15，水蛭5（5剂）
二诊：2018年10月27日
10．22药后症稍减，无其他特殊主诉，舌脉同上。
辨证同上，守方加味治疗，上方加芡实15，干姜3（7剂）
后患者因他病就诊，诉10.27药效佳，服后症愈。
按：本例从肝从脾论治，脾在液为涎，患者易便溏，为脾虚之体，患者在出现流涎的同时，伴见面部麻痹感，左眼睑不时颤动等症，可见有肝风内动之象，朱师治以平肝熄风为主以治标，佐以白术、茯苓、淮山健脾治本，辅以虫药搜风通络，二诊更以芡实健脾敛涎，干姜暖脾，加重治本之力，收效甚佳。
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