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肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗肺癌

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陈某 女 80岁,2017.07.18初诊

反复咳嗽咳痰2年,痰多,色黄,胃痛,头晕,腿乏力,纳欠佳,大便2-3次(尚成形),舌淡,脉细。

既往史:肺Ca 切除术后2年余(具体不详)

诊断:肺癌

党参30g白术9g茯苓9g陈皮6g

法半夏9g紫苏9g苦杏仁6g前胡9g

蜜麻黄9g鱼腥草15g桔梗9g紫苏子9g

葶苈子9g天竺黄15g浙贝9g甘草3g

元胡9g川楝子9g香附9g

讨论:

癌病是一种难治性疾病,中医药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想,中西医结合治疗取长补短,改善症状,提高生活质量,延长生存期。本病患者为肺癌术后,中医学认为,肺癌属“肺积”、“息贲”、“胸痛”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。《素问·奇病论》曰:“病胁下满气上逆,病名曰息积”,《难经》记载:“肺之积,曰息贲”。肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。

患者乏力,脉细考虑虚为本,咳嗽痰多,纳欠佳,考虑脾肺气虚,痰为标,以益气健脾,行气祛痰为治法。肺为储痰之器,脾为生痰之源,取参苓白术散益气健脾,亦有培土生金之意,方中党参、白术、茯苓益气健脾渗湿,紫苏、蜜麻黄、桔梗宣肺祛痰,半夏、陈皮理气和胃,燥湿化痰,鱼腥草、天竺黄、浙贝清热化痰,苏子、葶苈子降气化痰,止咳平喘,患者胃脘不适,元胡、川楝子、香附理气止痛。

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