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肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗呃逆

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林某某,男,8岁

初诊日期:2016年11月25日

主诉:打呃1月余

现病史:患儿1月来,经常上腹部不适,打呃频频,夜间更甚,胃纳尚可,矢气多,二便自调。

查体:神清,精神反应可,咽不红,心肺未闻及异常。舌质红,苔薄黄,脉细弦。

诊断:膈肌痉挛(中医:呃逆)

辨证:肝气犯胃,胃失和降。

治则:疏肝理气,降逆止呃

处方:     

郁金10g  白芍10g  柿蒂10g  乌药10g 

柴胡5g   枳壳5g   炙甘草5g  丁香3g

沉香3g   代赭石20g 蒲公英15g   ×5剂。

二诊:连服5剂后,患儿呃逆停止,矢气减少,再服5巩固疗效,终获痊愈。

按语:肖师认为呃逆胃病,持续月余者较少,其病因多样,以气滞为主。因肝主疏泄,有调节消化功能的作用,肝失疏泄,则横逆犯胃,胃失和降,发为呃逆。本方以柴胡、郁金、枳壳为主药疏肝理气,辅以芍药、甘草柔肝养阴。配以丁香、沉香、柿蒂、乌药、代赭石降逆止呕,佐以蒲公英清热泻火,诸药合用,共奏疏肝理气、降逆止呕之功。

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