福州市人民医院：（医案）中医如何治疗咳嗽_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

福州市人民医院：（医案）中医如何治疗咳嗽

大病专治王医师 • 2022年7月2日 am9:52 • • 阅读 193

许XX，男，34岁，1周前受凉后出现发热，最高体温37.8℃，1天后热退身凉，汗出恶风，继之咳嗽、咳痰，早晚尤甚，无遇烟味、油漆味等异味咳嗽，无端坐呼吸，痰白，流少许清涕，伴咽痒，咳甚头痛，无全身酸痛、乏力，纳可，口干，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。血象提示白细胞计数及中性粒细胞百分比、CRP正常。诊断：西医诊断：急性上呼吸道感染中医诊断：咳嗽（风热犯肺证）。中药予自拟方以解表清热，止咳化痰，方药如下：

苦杏仁10g 蜜桑白皮15g 黄芩15g 黄芪15g

白术10g 蝉蜕6g 荆芥10g 肺风草15g

蜜百部9g 天麻藤15g 枇杷叶9g 桔梗9g

甘草6g

X3剂，日1剂，水煎服200ml，早晚两次温服。

3剂病愈。

按语：急性上呼吸道感染是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感，主要通过喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播，主要病原体是病毒，少数是细菌。常先有上呼吸道感染症状，继之出现咳嗽、咳痰，可延续2-3周才消失。全身症状不严重者，发热常为低至中等度，多在3-5天后降至正常。实验室检查白细胞计数和分类多无明显改变，少数严重者白细胞总数和中性粒细胞增多。痰涂片和培养可发现致病菌，胸部X线表现为肺纹理增粗，少数无异常发现。结合临床检验，郑承铎主任善用中药治疗，临床疗效显著。《素问·刺热篇》曰：“肺热病者，先淅淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒……。”这是对肺部感染性疾病较为完整的症状描述。患者感觉风邪，首先犯肺，肺失清肃，热炼津液成痰，故见咳嗽，咳痰，口干；风邪侵袭肌表，卫阳受遏，邪正相争，故身热恶风；风主疏泄，风热犯表，皮毛腠理开泄，故出汗；风热上扰，熏蒸咽喉，故头痛咽痛；舌苔薄黄，脉浮数，均为风热侵于肺卫之象方中杏仁降气敛咳，桑白皮、黄芩、肺风草清热化痰，黄芪补中益气，运化水湿，白术健脾化湿，蝉蜕清热利咽，荆芥疏风解表，蜜百部、枇杷叶润肺止咳，桔梗利肺载药上行，天麻平肝息风，善治风痰头晕，甘草止咳调和诸药。病之初起，饮食宜清淡为主，不宜嗜食辛辣肥甘滋腻，以免助热生火，加重咳嗽。中的即止，早期忌用收敛镇咳药，若误用可导致肺气郁遏，外邪不能外达，反而造成慢性咳嗽，日久难愈。重在未病先防，平时注意休息，加强锻炼，不要到人口密集的公共场所，以免感染。