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肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗打鼾

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王某,男 ,38岁  2018年12月17日初诊

主诉:打鼾5年,加剧1年。

现病史:5年多前无明显诱因逐渐开始出现鼾音,近1年多来鼾音明显加重,夜寐梦多,时有耳鸣,纳可,二便正常。

查体:舌红(+)苔薄,脉弦。体型肥胖。

辨证:痰证

处方:温胆汤加味

竹茹15克,枳壳9克,茯苓9克,陈皮6克,远志9克,天竺黄15克,淡竹叶9克,礞石(先煎)9克,僵蚕9克,琥珀5克,夏枯草15克,小春花15克(7剂)

按:朱师临证治疗鼾证,在无明显可辨之证时,多从痰论治。本例患者正值壮年,体型肥胖,无明显其他特殊主诉,朱师从痰从肝论治,以温胆汤为基础方,重用化痰配用平肝之品着手治疗。临证辨治可适当参考体质学说的思想,不一定要拘泥于症状的描述及阳性的舌象及脉象。

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