肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗便秘
肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗便秘
陆某，女，29岁。初诊：2017年09月22日
主诉：大便秘结1周，咽微痛，伴口干口苦发涩感，性情急躁易怒，舌红少苔，中略有裂纹，脉微细弦数。
诊断：西医：便秘
中医：便秘（津亏便秘）
治则：增液润燥，润肠通便
处方：增液汤加减
方药：
沙参15g 麦冬9g 元参15g 生地20g
火麻仁15g 瓜蒌15g 黄芩9g 云苓9g
甘草3g 3剂。
二诊：2017年09月26日
诉大便通畅，咽痛好转，口干口苦较前好转，舌淡红少苔，脉细数。处方：同上方加柴胡9g、当归6g、白术9g、合欢皮15g、郁金9g，4剂。
三诊：2017年09月29日
诉上症基本缓解，舌淡红苔薄，脉细数。同09月22日方减瓜蒌继服5剂以巩固。
按：本病主要考虑津亏便秘证。治宜增液润燥，润肠通便。方选增液汤方加减。方中沙参、元参养阴生津，启肾水以滋肠燥；麦冬增液润燥；生地养阴润燥；火麻仁、瓜蒌润肠通便；黄芩清热泻火；云苓健脾利湿；甘草调和诸药。全方同起增水行舟之功，而使热随大便而泻，故二诊时诉大便通畅，咽痛及口干苦较前好转。又在原方的基础上酌加柴胡、当归、白术、合欢皮、郁金等以疏肝解郁，和营养血，健脾助运；最后则减去瓜蒌继服原方而巩固疗效。
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