郭宇英名中医工作室：（医案）中医如何治疗肾炎
郭宇英名中医工作室：（医案）中医如何治疗肾炎
向文晋，男，29岁，汽车销售人员，确诊慢性肾炎3年，多次中西医结合治疗，病情反复，为求中医治疗，就诊于我院。
2016年5月6日初诊：患者颜面、下肢无浮肿，无腰酸腰痛。测血压126/80mmHg，舌质淡红，苔薄，脉弦细，辅助检查：尿常规：红细胞（+），尿蛋白（++），潜血（+++）。辨证属气阴不足，肾络瘀阻。治以益气养阴，活血通络。处方：
黄芪30g，旱莲草15g，女贞子15g，菟丝子10g，泽兰20g，益母草30g，苎麻根20g，槐花10g，小蓟10g，蛇舌草10g，红花15g，鸟不宿20g，鬼箭羽20g，14剂，水煎服，日一剂。
2016年5月21日二诊：患者服中药后无不适，稍咳嗽，辅助检查：尿常规：红细胞镜检1～2/HP ,尿蛋白（±），上皮细胞（+）。辨证属风邪外侵，肺气失宣，治以解表止咳。处方：
荆芥10g，防风10g，香薷10g，银花10g，黄芩10g，牛蒡子10g，羌活10g，柴胡10g，僵蚕10g，蝉衣6g，苏叶10g，百部10g，4剂，水煎服，日一剂。
2016年5月26日三诊：患者服中药后上述感冒、咳嗽症状缓解。患者诉感腰酸，下肢浮肿，测血压128/80mmHg，舌质淡红、苔薄，脉弦细，辅助检查：尿常规：红细胞（+），尿蛋白（++），潜血（+++）。辨证属气阴不足，肾络瘀阻，治以健脾益肾，活血利水。处方：
黄芪30g，旱莲草15g，女贞子15g，红花15g，菟丝子10g，泽兰20g，益母草30g，桃仁10g，蛇舌草20g，六月雪20g，鸟不宿20g，鬼箭羽20g，14剂，日一剂，水煎服。
2016年6月10日四诊：患者服中药后仍感腰酸，下肢稍肿，测血压140/90mmHg ，舌质淡暗红、苔薄，脉弦细，辅助检查：尿常规：红细胞＋，尿蛋白（++），潜血（+++）。处方：
黄芪30g，旱莲草15g，女贞子15g，红花15g，菟丝子10g，泽兰20g，益母草30g，桃仁10g，蛇舌草20g，猫爪草10g，鸟不宿20g，鬼箭羽20g，14剂，日一剂，水煎服。
2016年6月25日五诊：患者服中药后无明显不适，测血压 110/80mmHg，舌质淡红、苔薄，脉细，辅助检查：尿常规：红细胞镜检0～1/HP，尿蛋白(－)。处方：
黄芪30g，红花15g，益母草30g，桃仁10g，蛇舌草20g，玉米须20g，蚕砂20g，徐长卿10g，威灵仙10g，猫爪草10g，鸟不宿20g，鬼箭羽20g，14剂，日一剂，水煎服。
2016年7月9日六诊：患者无不适，测血压115/75mmHg，舌苔薄白，脉弦细，辅助检查：尿常规：红细胞镜检0～1/HP，尿蛋白(－)。处方：
黄芪30g，红花10g，益母草30g，桃仁10g，蛇舌草20g，玉米须20g，蚕砂30g，青风藤15g，徐长卿10g，猫爪草10g，鸟不宿20g，鬼箭羽20g，14剂，日一剂，水煎服。
按以上方案调治，病情缓解，随访6月，无复发。
按语：慢性肾炎初发专用中药完全可治愈，但极易复发，所以必须告诫患者注意不能过劳，尽量避免感冒，饮食清淡。常规健脾益肾、活血通络利水，取效不明显时，加用祛风湿药如蚕砂、青风藤、徐长卿、威灵仙等可达到消尿蛋白的功效。
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