郭宇英名中医工作室：（医案）中医如何治疗尿道综合征
郭宇英名中医工作室：（医案）中医如何治疗尿道综合征
李某某，女，47岁，福建厦门人，家庭主妇，2017年5月21日初诊。
主诉：反复发作尿频、尿急、尿痛1年余。
现病史：患者反复发作尿频、尿急、尿痛，多次尿沉渣镜检和中段尿培养无细菌生长，尿常规正常，西医诊断为女性尿道综合征，自服多种抗菌药物，如诺氟沙 星、环丙沙星、甲硝唑等治疗无效，遂转中医求治。
辰下：尿频、急、排尿不畅，尿后淋漓不尽，小腹重坠不适，平素肢倦体乏，稍劳即累，劳累后症状加重，舌体稍胖，边有齿印质淡，苔白薄腻，脉细缓无力。
辅助检查：尿液检查：正常；中段尿培养：正常。
西医诊断：尿道综合征
中医诊断：淋证-劳淋
辩证：脾肾气虚，膀胱气化不利
治法：温阳（肾）健脾，化气行水
处方：方选参苓白术散加减：党参12g，白术12g，茯苓30g，山药30g，扁豆衣 15g，砂仁10g，薏苡仁30g，桔梗10g，甘草3g，桂枝 6g，柴胡3g，益智仁15g。共服7剂。
5月29日二诊：尿频、尿急改善，小腹已不觉重坠，余症皆减，舌体稍胖，边有齿印质淡，苔白薄腻，脉细缓无力。守方继服5剂。
6月5日三诊：尿频、急消失，排尿有力，尿后无淋漓不尽。续前方再服7剂。
后以此方随症加减调理半月，诸症消失。
按语：女性尿道综合征属中医学“淋证(劳淋)”范畴。本案系脾肾气虚，膀胱湿邪久羁，气化失司，开合失灵所致。《黄帝内经》云：“中气不足，溲便为之变。《医宗必读》谓：“劳淋者，因劳倦而成，多属脾虚。”清·叶天士说：“治淋之法，有通有塞，要当分辨，……无瘀积而虚滑者，宜峻补。”施以参苓白术散加减，注重健脾益气，利湿渗浊，加桂枝温阳，助气化，宣开利尿，柴胡升举清气，脾气升，则传输水液的功能正常，利于膀胱湿邪的降除，益智仁辛温收涩，功擅温脾缩尿。诸药合用，则脾健湿祛，膀胱的储尿及气化功能复常，故收全功。
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