西安葆元堂中医门诊部：孙晓盈中药外洗法治疗牛皮癣
孙晓盈中药外洗法治疗牛皮癣
患者，秦某，男，28岁，湖北人
初诊：2018年7月15日
主诉：银屑病反复发作5+年。
现病史：5年前无明显诱因出现皮肤红色鳞屑，就诊于当地医院诊断为“牛皮癣”，给以药物治疗（具体不详）好转，近五年反复发作，现四肢、额部、头部、背部分布大片状皮疹，皮疹色深红，边缘清楚，表面附有干燥的银白色鳞屑，易剥脱，剥脱后伴有皮下色红加重，瘙痒，夜间痒甚。无口干口苦，纳眠可，二便调。舌暗红、苔黄厚腻、脉细滑数。
中医诊断：寻常型银屑病。
辨证：湿热瘀毒互结。
治疗：予加味苦参汤水煎药浴
苦参60g 野菊花60g 金银花30g 地肤子30g 蛇床子30g 白鲜皮15g
白芷15g 石菖蒲15g 黄柏15g 土茯苓15g
用法：纱布包煎，加入2000ml水外洗，每日1次，每2天1剂。
3剂外洗后（一周）后微信询问患者情况，患者诉部分皮疹红色变浅淡，背部皮肤明显好转，鳞屑部分脱落并逐渐减少，瘙痒减轻，诸症基本消失，鳞屑脱落后遗留皮肤红斑。
患者8月6号从湖北赶往西安复诊，情况均好转，嘱患者继续用苦参汤药浴巩固治疗。
按：加味苦参汤是根据《金匮要略》中苦参汤及蛇床子散方加味组合而成。方中苦参、蛇床子杀虫除湿止痒，蛇床子性温以祛寒，苦参兼能祛风，为主药，黄柏、土茯苓、白鲜皮、地肤子等清热解毒除湿。现代研究表明，土茯苓治梅毒恶疮，其余药物均有抗真菌作用，故对皮肤病及性病均有较好治疗作用。方中集解毒、祛湿、杀虫、止痒药于一体，寒温并用，既适用于皮肤病湿热证型，亦适用于寒湿证型。局部外洗，副作用少，疗效确切而且药源广泛．经济实用，值得临床推广。
医患交流病情及用药前后皮肤变化情况：
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