西安葆元堂中医门诊部：杨志春治疗失眠_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

人一生都难逃失眠，幸运的是有些人只是一过性或者短暂性经历，而少部分则长期处于折磨与抗争中。最新数据显示，我国近四成居民患有睡眠障碍，其中近3亿人正被失眠困扰。

失眠，中医为不寐，系由心神失养或心神不安所致，主要体现在睡眠时间及睡眠质量两方面，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。《素问*生气通天论》云:“阴平阳秘，精神乃治”，正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充足，心神安定。人可辟谷数日，却不可数日不寐。这是为什么呢？因为动而生阳，生阳即耗阴，长时间地耗阴，就会阴分枯竭，身体自然就会受不了。最后的结局不是“阴平阳秘”，而是“阴阳离决”。

杨志春主任失眠治疗案例

　　张女士，61岁。首诊时间2019年4月10日。

　　主诉：失眠1年余，服用安眠药1月余。

　　患者自感后背发烫，手掌红，易怒，烦躁，口干而苦。面色萎黄，脉弦细无力，舌体胖，舌尖红，情绪焦虑。于2019年3月症状加重后经医院检查诊断为失眠，给予安眠药等镇静类药物进行治疗，效果不佳。

　　诊断：不寐(肝阴不足)

　　治疗：

1、促进睡眠给予脑针;

2、滋肝阴，降心火给予脉法针灸等治疗。

　　患者经四个疗程于2019年5月8日治疗结束后，自述后背发烫症状消失，每日睡眠可保证在6个小时以上，安眠药已停用。患者胖大舌明显改善，苔薄色淡，脉柔和有力，精神状态佳，情绪平稳，无食欲不振。

　　于一个月后回访，患者自感精神状态佳，停药后在无失眠及焦虑症状。

人为什么会失眠

人的体表有气运行，像人体外围的卫士，名卫气。卫气是固摄阳气的，白天行在人体的阳分里，晚上则行到阴分里，就是行于阴经。阳气只要一入阴经，人就想睡觉。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。对我们人体而言，它就好比是一个太极，白天动而生阳，人体阳气输布于外，所以人在白天是动的，阳光的，展示的是一派阳刚之气。当动到极限，阴分消耗过度，人就会疲劳，需要休息。当人体入静或者入睡之后，阳气开始收敛，消耗减少，反过来促进阴分的化生，只有阴分养足了，人体第二天才能有充足的阳气。
简单理解后，就知道长期失眠的患者，为什么满脸皱纹、手掌的纹路很乱，这都是由于长期失眠，阳不入阴，阴气得不到化生，体内五脏六腑阴液不足。

失眠该如何治疗

很简单，引阳入阴，就能治好失眠！阳不入阴，情况有以下几种：

1、气郁化火型

有些患者经常心情烦躁，这是因为体内肝气郁结，气有余便是火，气郁化火，扰乱心神，阳气被排斥于外，就无法入阴了。这个时候失眠的发生主要因心肝二脏功能紊乱，气血阴阳平衡失调，所以治疗当燮理脏腑气血，平调阴阳，从而使恒动的内环境达到协调平衡，恢复正常的睡眠规律。

推荐食疗：咸鸭蛋蚝鼓粥

原料：咸鸭蛋2个，蚝鼓60-100克，粳米150克。做法：先将咸鸭蛋去壳，与淘洗干净的粳米、蚝豉一同入锅，加水1500克，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。功效：滋阴养血、清风明目、舒郁理气、养肝安神。
肝气郁结是情志病，首先要注意精神上的调适，进行正确的心理疏导，与人的倾诉，排除思想上的苦闷，音乐疗法，与美好事物多接触，转移注意力，做到身心放松，轻症患者可通过以上方法自行调节，重症患者仍需到指定医疗机构接受专业治疗。

2、寒湿严重型

有些病人是体内寒湿较重，阳气进入身体后，无法推动大量的寒湿之邪，人就会感到很累，睡觉睡得累，连做梦也是做很累人的梦，有的患者甚至描述，做梦时感觉双腿走路非常沉重，早上起来，好像一夜没有睡觉一样。这种情况下，我们需要温补阳气，让阳气推动阴液的运行。阳气足够了，睡觉也就轻松了。

推荐食疗：桑葚粥

原料：桑葚20~30克、糯米10克。做法：桑葚与糯米同放锅中，加水500毫升，煮粥，熟时加少许冰糖即可。每天晚饭后一小时吃一次就行了。功效：去湿健脾，清心助眠。
常言道“热水泡脚，胜吃补药”，我国泡脚养生之道由来已久，吴师机在《理论骈文》中写到:“临卧灌足，三阴皆起于足，指寒又从足心入，灌之所以温阳，而去寒也”，睡前泡脚，揉搓脚部，可以活血舒经，温阳除湿驱寒，以达宁心安神，改善睡眠之效，苏东坡曾有诗言主人劝我洗足眠，倒床不复闻钟鼓。

3、阳不入阴型

有些患者属于阳气入阴的机制出现了问题。人之三阳为太阳、少阳、阳明，人之三阴为太阴、少阴、厥阴。由阳入阴，是由表入里的过程，即由太阳至少阳，由少阳至阳明，由阳明至太阴，由太阴至少阴，由少阴至厥阴，“人卧气血归于厥阴肝”就是这个道理。这里面的关键环节是由阳明到太阴的过程，也就是由阳转阴的关键环节，如果这个环节出现障碍，阳气自然无法入阴，人也就失眠了。阳明在人体指的是胃，太阴在人体指的是脾。《黄帝内经》中写道：“胃不和则卧不安。”因为阳气不能经过阳明胃，进入到太阴脾，阳不入阴，所以卧不安了！

推荐食疗：秫米半夏粥

原料：30克秫米，10克半夏。做法：把秫米和半夏洗干净之后备用，先煮半夏，文火30分钟之后去渣，半夏汤中加进秫米煮熟，文火再煮30分钟到米熟了就可以。功效：主要用于消化不良和胃不舒服引起的失眠。

失眠的日常调理

阴阳之间、五脏之间是相互关联的，我们不能孤立地看待阴阳和五脏，只有深入思考它们内在的关系，对疾病的认识才能更加深入。因此失眠还有另外三个常见原因：一是心肾不交，二是血不足，三是胃不和。

可是，生活在现代社会，除了面临的各种压力，我们还需要抵抗各种诱惑，如电子产品、美食、通宵达旦的聚会等等，记住以下“十忌”：一忌睡前思绪万千、二忌睡前说话、三忌睡前开灯、四忌饮酒饱食、五忌蒙面睡、六忌当风睡、七忌张口呼吸、八忌睡中忍便、九忌贪睡懒觉、十忌特殊人群仰睡。
希望大家都能严以律己，告别失眠！说起来容易，做起来难！倘若长期失眠，也要及时治疗哦！最后祝愿大家都能睡个好觉！