北京兆麟堂中医诊所：（医案）张家玮中医调肝理脾治婴儿消化不良案例
张家玮中医调肝理脾治婴儿消化不良案例
赵某，女，8个月，初诊时间：2009年9月
主诉：食欲不振6个月，加重2周。
现病史：患者于出生后2个月无明显诱因出现食欲不振，其母代诉近6个月来，患儿白天摄乳量甚少，只在夜晚睡觉前进食少量乳汁。平时，添加辅食也非常困难。经北京某中医院检查，诊断为“消化不良”，给予酵母片、小儿健脾化积口服液、妈咪爱等治疗，效果不显。
2周前，因食欲不振加重且出现吐乳现象前来就诊。
现症：面色萎黄，形体瘦弱，唇色较暗，8月龄幼儿看似只有5月龄大小，食欲不振，每日摄乳量仅大约150ml左右，哺乳后经常出现吐乳现象，易激惹，睡后易醒，盗汗频繁，大便黄绿色、粪质稀溏且有奶瓣，舌质淡嫩少苔，指纹色淡。
中医诊断：呕吐、泻泄，辨证为肝脾不调。
西医诊断：消化不良。
治法：调肝理脾。
方药：四君子汤合痛泻要方加减。
配伍：
浮小麦30g，生牡蛎30g（打碎）。
用法：3剂，水煎，分早晚两次服用，1剂/3d。
3剂后，呕吐、泻泄、盗汗已止，情绪趋于稳定，食欲明显改善，白天亦开始摄乳。
6剂后，摄乳量明显增加，每日摄乳量达到300ml左右，并开始进食少量半流质辅食。
12剂后，患儿饮食、二便、睡眠、情绪等基本恢复正常，体重较服药前明显增加。
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