北京兆麟堂中医诊所:中医治疗风心病术后失眠多年
中医治疗风心病术后失眠多年
中医治疗患者:于某 性别:女 年龄:74 初诊日期:2010年10月6日
主诉:风心病手术后至今失眠,食纳可,大便可。
现病史:血压120/70mmHg(服用少量强心降压药)现服用抗凝药。
既往史:失眠曾服用过多种安眠药,多次中药治疗,疗效一般。曾患风心病两次手术(主动脉、二尖瓣)。患乳腺癌手术切除两乳,患卵巢囊肿手术切除。月经49岁停经。
身体检查:舌苔薄,脉结代而弱。
中医治则:调肝安神
处方:
制香附 | 紫丹参 | 上陈皮 | 法半夏 |
云茯苓 | 远志肉 | 合欢皮 | 何首乌 |
炒枳壳 | 生甘草 | 夏枯草 | 全当归 |
牡丹皮 | 三七粉 |
三诊:药后夜寐不安减,晨起汗出止,大便正常,食纳可,乏力除,舌脉同前。
病情稳定,随访中。
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