北京盛实中医诊所：（医案）针灸治疗经行眩晕
针灸治疗经行眩晕
概述：经行前后或值经期,出现头晕目眩，视物昏花者，称为”经行眩晕”。本病多由风、火、痰、虚所致,其病变多在肝(胆)、脾、肾等脏。
常见证候
一、气血亏虚：经期或经后头晕目眩，每劳动后加重。神疲乏力，心悸易惊。经量或多或少、经来色淡质稀。面白少华，或萎黄有垢。舌淡、苔薄白、脉细弱或虚大。
二、阴虚阳亢：经行眩晕，头胀耳呜，失眠多梦，烦躁易怒，口干咽燥。月经量多，色鲜红。舌红苔黄，脉弦细数。
三、脾虚挟痰：经行前后眩晕倦怠、头重如蒙、胸闷泛恶、或吐痰涎、食少多寐。月经后期，经量多偏少。舌苔白腻，脉濡或滑。
四、肾虚精亏：经期或经后眩晕、耳鸣脱发、腰膝痰软；或见骨蒸潮热、盗汗、失眠；或见形寒肢冷、尿频而清长。月经后期，经量少。舌淡瘦小，脉沉细。
症状分析与鉴别
经行眩晕的四种证型为气血亏虚、阴虚阳亢、脾虚挟痰、肾虚精亏。
一、气血亏虚与阴虚阳亢：气血亏虚由于素禀气血不足，或饮食失节与忧思劳倦，损伤脾胃，或久病不愈，损伤气血，或血虚肝失所养，而虚风内动等，以致气血亏虚，复以经行有形血去，气随血耗，不能上荣于脑而眩晕。阴虚阳亢是因为妇女本阳有余而阴常不足，复因忧郁等情志刺激，导致肝失条达，肝气郁结，气郁化火而伤阴。阴阳平衡失其常度，阴亏于下，阳亢于上，故而眩晕。
二、脾虚挟痰与肾虚精亏：脾虚失运，水湿停聚成痰即为脾虚挟痰。经行时气血下注，其气益虚，清阳不升，痰浊不降，蒙闭清窍而发眩晕。肾虚精亏，久病损伤，或房劳过度，以致肾虚精亏经行阴血下泄。精气益虚，清窍失养而眩晕。
针灸对症治疗
主穴：百会、印堂、太阳。
配穴：气血亏虚加足三里、脾俞、血海；阴虚阳亢加太溪、照海、太冲；脾虚挟痰加丰隆、脾俞、阴陵泉；肾虚精亏加肾俞、太溪。
方义：方中百会为督脉经穴，可升清阳，止眩晕，用补法可以提升气血濡养清窍;印堂是经外奇穴，清头目，止头痛；太阳清利头目。配足三里、脾俞、血海，三穴以益气养血，补虚止眩；太溪、照海、太冲滋阴抑阳；丰隆、脾俞、阴陵泉健脾化湿祛痰；肾俞、太溪补肾填精。
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