北京盛实中医诊所：妇科名家经验分享丨痛经治疗
妇科名家经验分享丨痛经治疗
痛经为妇科临床常见病之一，张宇医生今天给大家分享中医名家蒲辅周对于本病的治疗经验。（本文来源于《蒲辅周医学经验集》，第二篇，中医对几种妇女病的治疗法）
蒲老认为，临床中痛经主要分为寒性、热性、虚性和实性四种类型，具体用方如下：
一、寒性痛经
1、大温经汤（《金匮要略》）
2、小温经汤
二、热性痛经
1、丹栀逍遥散加延胡索、香附
2、宣郁通经汤
三、实性痛经
1、琥珀散（《医宗金鉴》）
2、折冲饮（《产论》）
3、桃红四物汤（《医宗金鉴》）
4、加味乌药汤（《医宗金鉴》）
四、虚性痛经
1、当归建中汤、黄芪建中汤（《千金要方》）
2、十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）
书中提到，虽然这四种类型的具体症状常错综复杂，有时不易截然分开。只有经过四诊、八纲，随证立方，才能收到比较良好的效果。
张宇医生进一步解释，名老中医的经验非常宝贵，正是“大匠能与人规矩,不能使人巧也。”，临床中应用这些经验时，一定要根据具体情况进行加减。痛经的证型之间还有兼夹混合，比如寒中带虚、寒中带实，甚至寒热夹杂等，就需要医生根据具体情况把处方进行加减才能达到疗效，单纯依靠一些套方是不能满足临床需求的。
举例来说，有一些朋友无法理解，寒、热两种矛盾的问题怎么会出现在同一个人身上？寒热碰在一起不会就中和了么？我们可以回想身边的人是不是会有这样的情况：嗓子容易发炎上火，但是小腹和腰腿又冰凉怕冷，给上面“清火”下面怕冷就会加重，给下面进行温补上面上火发炎的症状就加重了，这种时候就需要对寒热两种矛盾同时处理。
最后，张宇医生提示大家，痛经的原因多种多样，大家不要随便抄来某偏方就自行服药。
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