肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗肝气郁结
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗肝气郁结
刘某,女,21岁 2018年12月03日初诊
主诉:喜寐数月。
现病史:数月来明显喜寐,一日睡眠时间可多达10余小时,多思,性情急躁,月经多延迟,纳一般,二便尚可。
查体:舌淡红苔薄,脉弦。神清,对答切题,反应较快,查体合作。
既往史:数年前甲亢史,服药后出现甲减。曾因高考压力出现精神症状,长期服用抗抑郁药物米氮平、莱士普等。
辨证:肝气郁结,心火旺盛
处方:丹栀逍遥散加减
丹皮6克,山栀9克,柴胡9克,当归6克,杭芍12克,茯苓9克,酸枣仁30克,柏子仁15克,黄芩9克,黄柏9克,黄连5克,郁金9克,佛手9克,百合15克,石菖蒲15克(7剂)
按:朱师认为本例患者有明显的神经精神症状及病史,长期服用抗抑郁药物,可见肝气郁结日久,当首选丹栀逍遥散组方,同时,患者就诊时声高,语速也较快,反应敏感,朱师认为有心火旺的表现,故配伍黄芩、黄连、黄柏等品。
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