陕西名中医之李军治疗睡眠障碍
陕西名中医之李军治疗睡眠障碍
张某某，男，56岁，以“失眠3年，伴耳鸣2年”为主诉2017-3-10初诊，患者诉3年前无明显诱因出现失眠，伴耳鸣，困乏，胸闷、气短，于16年7月西交大医院诊断为“神经性耳鸣”，入院后给予营养神经，扩血管及局部理疗、中药等治疗，效不佳。发病以来，饮食可，夜休差，易醒多梦，二便正常。既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病”等病。辅助检查:颈椎DR五位片示：曲度变直，左右第3、4椎间孔变形，项韧带钙化。唇舌暗，苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉弦。
诊断：1.睡眠障碍症；2.颈肌椎病；3.颈源性耳鸣；
辨证：颈项筋脉瘀阻，脑神失调。
处方：予天葛桃红四物汤（天麻15.0g，粉葛20.0g，桃仁15.0g，红花12.0g，生地12.0g，当归12.0g，赤芍12.0g，川芎12.0g）+丹参15g,元胡15g，土元10g，水蛭6g，伏神30g，蝉蜕8g，石菖蒲10g，远志10g。12剂，水煎服，日一剂。
2017-3-10再诊，服药后自觉诸证均有所改善，查：唇暗，苔薄黄腻，舌下脉络瘀紫（++），脉沉弦。处方:予上方（天麻15.0g，粉葛20.0g，桃仁15.0g，红花12.0g，生地12.0g，当归12.0g，赤芍12.0g，川芎12.0g，丹参15g,元胡15g，土元10g，水蛭6g，伏神30g，蝉蜕8g，石菖蒲10g，远志10g）+黄芩12g，姜黄12g。12剂，水煎服，日一剂。
按：本例患者属于中医学中“不寐”“耳鸣”“痹症”,三病之共同点为血瘀，血脉瘀阻于脑络、颈项筋脉中，李老师结合患者症状、体征和舌象综合辩证为颈项筋脉瘀阻，脑神失调。运用天葛桃红四物汤以活血化瘀，伏神、石菖蒲、远志以安睡眠，葛根、丹参具有改善脑血流、增加脑供血的功效。李老师灵活运用经典方，达到药到病除之神效。
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