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湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医胡国恒教授巧治腰痹病

湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医胡国恒教授巧治腰痹病

什么是痹症?

《医级》有载:“痹之为病随所着而命名, 故有胸痹、腰痹之论。”痹,可作“闭”解,实邪闭阻则为痹。

“痹者,闭也”。发病原因为正气不足、卫外不固,风、寒、湿等邪气趁虚而入。痹病有广义和狭义的不同,狭义的痹病,指肢体经络痹,以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大为主要的临床表现。广义的痹病是脏腑、经络、气血痹阻引起的所有疾病,包括肺痹、心痹、肉痹、筋痹等。

#中医药治疗腰痹病#

胡国恒教授临床案例举隅

陈某,男,38岁,双侧腰痛伴左胸下部疼痛2月余。

初诊:

患者诉2月前无明显诱因出现双侧腰痛伴左胸下部疼痛,伴心慌,左上肢麻木,无头晕头痛,无汗出,纳可,夜寐欠佳,入睡困难,每晚入睡2-3小时,二便调。

【查体】:舌红,苔黄腻,脉沉细。

【既往史】:既往阑尾炎术后。

【其他检查】:心电图示:窦性心律,T波高尖。腹部彩超+泌尿系彩超示:1.胆囊壁毛糙,胆囊息肉2、右肾囊肿。

结合该患者病史、症状及体征,胡教授考虑为腰痹之痰瘀阻络证,治以理气化痰,活血通络。予以瓜蒌薤白半夏汤加减。

药含:瓜蒌皮,薤白,枳实,法夏,杜仲,狗脊,续断,桔梗,丹参,川芎,牛膝等,上方14剂,水煎服,日1剂,分早晚温服。

湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医胡国恒教授巧治腰痹病

– 胡国恒教授在九芝堂中医馆坐诊 –

二诊:

【患者诉】:药后症状改善。腰痛间断发作,晨起或劳作时尤甚,左胸部绞痛,持续数分钟后自行缓解,一周发作10次,纳寐可,小便正常,大便不成形,日解2次。

【查体】:舌红,苔黄腻,脉细。

上方有效,守方加竹茹、延胡索。共14剂,水煎服,日1剂,分早晚温服。

胡国恒教授按语:

此案以腰痹作述,另胸痹亦为患。何为实?痰瘀为实,壅塞胸中,气机痹阻,则见胸痛;筋脉痹阻,腰府失养,则见腰痛。胸痹责于心,腰痹责于肾府,故当心肾同治,化痰祛瘀,畅养血络,调和气机,拟方瓜蒌薤白半夏汤加减。

方中瓜蒌皮苦寒滑利,豁痰宽胸;《灵枢·五味》篇云“心病宜食薤”,薤白辛温,通阳散结;半夏化痰蠲饮,合用桔梗、枳实宣肺祛痰,各司升降,调畅气机;瘀血为患,当配合丹参川芎活血化瘀通络之剂;杜仲作用于经络关节,续断作用于血脉,二者补肝肾、强筋骨;狗脊强腰膝,《本草经疏》载:“狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。”牛膝引药下行,辅以杜仲、续断补益肝肾。

二诊患者腰痛转轻,胸痹仍未转佳,竹茹增强化痰,加用延胡索活血理气止痛,《本草求真》曰:“延胡索,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温,则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散,所以理一身上下诸痛,往往独行功多。”

后期随访,腰痛未发,胸痛改善。

九芝堂中医馆·专家介绍

湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医胡国恒教授巧治腰痹病

胡国恒第六批全国名老中医专家学术经验传承指导老师,湖南省名中医、湖南省名老中医专家传承工作室主持人、国务院政府津贴专家,主任医师、二级教授、医学博士、内科博导。
从事内科临床、教学和科研近40载,潜心致力于心、脑疾病防治的研究,主持国家自然科学基金等国家级、省部科研项目13项,发表学术论文60余篇,编写著作8部。培养海内外博士、硕士研究生100余名,获湖南省科学技术进步奖二等奖2项。担任多个学术团体主任委员、副主任委员。

擅长领域:

运用中医药经验方治疗内科常见病和疑难杂症,尤其对各类顽固性头痛、眩晕、睡眠障碍、焦虑、抑郁、脑卒中、癫痫、痴呆、帕金森氏病、冠心病、高血压病、顽固性心衰、慢性胃肠疾病、颈椎病、腰腿痛等病症有独特的经验和较好的疗效。对体质异常、亚健康的调治、养生调摄有较丰富的经验。

坐诊时间:每周二上午、周四下午

微信/电话预约咨询:0731-88903088;19173176404

为方便广大患者的就诊需求,九芝堂伍家岭中医馆特邀国家级名老中医-胡国恒教授每周二上午、周四下午坐诊,为您和家人的健康保驾护航!

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