郑州管城康氏中医馆：子宫内膜异位症合并多囊卵巢先天性输尿管上段狭窄（医案）

大病专治王医师 • 2022年3月8日 am10:30 • • 阅读 307

      这个病例比较复杂，患者，刘某，女，27岁。2017年8月19日，来门诊找康大夫。

      患者在2016年12月1日做过右侧的巧克力囊肿手术，当时巧囊大小在10cm。
     该患者有五年时间，每次来月经时痛经比较明显，伴随发热。一般都是在月经第四天，肚子胀痛，肛门坠痛。经期体温会达到38度左右。严重的时候会伴有恶心，出虚汗。

      患者的周期在30~45天，每次来十天左右干净。月经过后，白带水样，颜色黄，偶尔有异味儿。平时胃口不好，不想吃，月经来的时候，睡眠也比较差，容易醒。2017年7月2日复查彩超，巧囊复发。右侧可见15×8mm，10×7mm囊性回声，透声差。双侧卵巢均可见12个左右小卵泡。

      2018年3月24日又告知康大夫左肾结石10×6mm半积水，肾盂肾盏分离34mm。左侧输尿管上段内径增宽9mm，显示长度46mm。

      2018年7月14日做宫腹腔镜+输尿管置管术。

      因为着急怀孕。9月份做肾输尿管置换术。

      直到2020年的5月12日，一直没有怀上，又来找康大夫。月经周期是规律的，但是经期还要10天，11天干净。4月份还又查了个造影，双侧输卵管通，但走行高举。而因左侧输尿管上段先天性狭窄，两个导管后，从2019年11月份手术每年都要换。长期左侧腰痛。

      2020年6月21日复诊，告知康大夫，6月5日月经，11天干净。到现在肚子还胀，肛门胀。

用药如下：

当归黄芪党参升麻柴胡陈皮白术

枳实杜仲酸枣仁远志

      2020年7月19日复诊，告知康大夫怀孕。确诊宫内孕。彩超孕囊17×9mm，卵黄囊3.7mm，右侧可见25×21mm的囊性回声。右附件区可见27×24mm无回声。因为白带一直是水样的，还有头晕，并且痔疮也发作了，想保胎，顺便调一下。

      21年9月2日在微信问，现在已经生产后六个月了，刚从老家回来，但是现在乳汁少了，再调理一下身体。

提示：
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