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郑州管城康氏中医馆:多梦,头痛(医案)

多梦,头痛(医案)

郑州管城康氏中医馆:多梦,头痛(医案)
郑州管城康氏中医馆:多梦,头痛(医案)

      患者,女,潘某,32岁。这几年每天做梦,前头顶处闷痛,头痛,特别是在春天,秋天比较明显。2021年6月15日来门诊找康大夫。

      患者说她平时睡眠比较晚,11点多睡觉,但是睡醒了之后白天还是很累,身上没有劲,早上起床两个手都是木的。最近还出现了健忘的情况。大便一天到三天一次,有便意,但是排不出来。偶尔还有小肚子疼。所以最近特别的烦躁,容易生气。以至于最近胃也会有胀痛。

郑州管城康氏中医馆:多梦,头痛(医案)

      患者月经提前5到6天,一次来四五天,干净量少,颜色要么是黑色,要么是暗红色,有血块,然后第一天还痛经。月经前一周乳房胀痛严重时刺痛。白带量不多,偶尔有味儿。冬天怕冷,手脚凉,夏天怕热。掉头发还比较多。患者以前做过阑尾炎手术,只要是劳累或者是下雨天打麻药的地方就会疼。

      下眼袋明显,舌红白苔脉沉,康大夫四诊合参。

 用药如下:

 升麻 柴胡 当归 酸枣仁 远志

 黄芪 党参 甘草 陈皮 蔓荆子

 细辛 白芷 川芎 白术

       患者中间有事情耽误复诊,后又因为暴雨,疫情一直停药没办法复诊。

      直到2021年9月2日又来门诊找到康大夫,告知康大夫上个月一直有感冒,然后出现了头疼昏沉,同时还有时不时的恶心,身体比较差,所以最近做梦出现了梦魇的情况。

      康大夫结合这次症状,加黄连,姜半夏,黄芩。

      2021年9月8日,微信上询问这次效果非常好,睡眠也好多了,头也不疼了,胃也没疼过,想再继续巩固治疗.

提示:
      本文章仅供医学等相关专业人士阅读参考,文章中的药品和方剂请在医师或药师的指导下参考使用。

                                                                                      王晶大夫

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