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郑州管城康氏中医馆:便秘十多年,手脚心热(医案)

便秘十多年,手脚心热(医案)

郑州管城康氏中医馆:便秘十多年,手脚心热(医案)
郑州管城康氏中医馆:便秘十多年,手脚心热(医案)
郑州管城康氏中医馆:便秘十多年,手脚心热(医案)

      患者高某,女,36岁,便秘十多年,大便干排不净,一般一星期排一次。2019年2月24日来门诊找康大夫。

      患者平时还容易胃胀嗳气,最近两年还出现了月经量少,白带也不多。睡眠还比较差,睡眠比较浅,偶尔有头晕的情况,黑眼圈比较明显。舌苔白腻脉沉。

 用药如下:

 枳实 厚朴 大黄 火麻仁 郁李仁

 杏仁 炒桃仁 白芍 生地 白术

       2019年4月4日,患者才来复诊,说吃康大夫的药时大便1天一次,停药之后有改善的情况,3天左右,最长4天,想再接着调一段时间。守方加玄参。

      2019年4月19日又来复诊,说最近大便情况,一天一次,但睡眠还有点不好,想一起调一调。守上方加麦冬、夜交藤。

      2019年6月21日患者又来复诊,患者说停药这一个月大便正常,一天一次,但是之前忘记说了一个情况,就是每年夏天就会出现手脚心发烫。今年天气刚热,然后想起来了,所以想再来提前调一下,舌红白胎脉沉,康大夫守上方加石膏、地骨皮、桑白皮。

      2021年7月9日,患者这次来到门诊,是因为近两个月一直出现有乳房胀痛的情况,查彩超有乳腺实性结节,双侧乳腺增生。因为之前在康大夫这儿调理过。这2年大便正常了并且手脚心也不热了,包括睡眠也好了,所以想再找康大夫治疗乳腺病症。

提示:
      本文章仅供医学等相关专业人士阅读参考,文章中的药品和方剂请在医师或药师的指导下参考使用。

                                                                                                   王晶大夫

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