肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗阴虚火旺
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗阴虚火旺
池某,男,46岁。2019年04月15日初诊。
主诉:腰部酸楚1月,伴夜寐多梦,口苦,心情烦躁,无自汗盗汗,二便自调。
查体:舌淡红苔薄,脉弦。
辩证:阴虚火旺
处方:知柏地黄丸加减
方药:知母9克、黄柏9克、淮山9克、山茱萸9克、生熟地各20克、泽泻9克、丹皮6克、白芍12克、杜仲10克、寄生15克、石决明20克、珍珠母15克,7剂。
二诊:2019年04月22日
诉腰酸较前改善,多梦及口苦减轻
舌脉及辩证同前。
继服上方加桑椹15克、龙骨30克、牡蛎30克,7剂。
三诊:2019年04月29日
诉上症基本缓解,无其他特殊不适。
舌脉及辩证仍同前。
继服04月22日方减石决明、珍珠母,加云苓9克、独活9克、五味子9克、菟丝子15克,7剂以巩固。
按:本病主要考虑阴虚火旺证,主方选用知柏地黄丸加减,配伍滋肝补肾、平肝潜阳,药后即显疗效;二诊加强了平肝潜阳,镇心安神药物的使用,药后症状基本改善;三诊减少平肝潜阳、重镇安神药物的使用,酌加健脾、滋肾、安神等药以巩固疗效。
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