株洲同仁国医馆：眭湘宜对面部皮疹的辩证施治
眭湘宜对面部皮疹的辩证施治
【患者情况】：刘女士，31岁，颜面皮损3个月，反复发作。近半月来，复感面部发疹，状如粟粒，密集成群，布满面颊，局部瘙痒，心烦意乱。恰逢疫情期间，戴以口罩，尚可出门。为尽快摆脱“毁容”之苦，特找到眭湘宜教授诊治。
【初诊表象】：患者颜面皮肤受损半月，额部、左右面颊、口唇周围可见密集粟粒状淡红色丘疹、丘疱疹，对称分布，自觉瘙痒，抓破渗液，口干口苦，鼻孔呼气觉热，容易疲劳，食纳一般，二便尚可，睡眠无异。舌质偏红，苔少，脉细。平素性情急躁。白带稍多色黄。
【中医诊断】：湿疮。
【证机概要】：风湿热邪，浸淫肌肤。
【治则治法】：清热利湿祛风，养阴凉血润肤。
【方剂运用】：萆薢渗湿汤加减。10月13日初诊，服药7剂， 10月22 日复诊时，面部症状改善，继予中药7剂，巩固治疗。
医案小结
患者感受风湿热邪，浸淫肌肤，故皮肤受损，可见淡红色丘疹、丘疱疹。风邪浸淫，故皮肤瘙痒；湿邪浸淫，故皮损渗液；热邪浸淫，故皮疹发红；湿热熏蒸，故口苦、鼻孔呼气觉热；湿热下注，故白带稍多色黄。口干，容易疲劳，舌质偏红，苔少，脉细，一则提示内存气阴不足，二则提示湿热伤阴耗气。平素性情急躁亦是阴虚内热之象。本病以风湿热邪为标，气阴两虚为本，病性总属邪实正虚，根据“急则治其标”，故治以清热祛湿为主，养阴凉血为辅。方中萆薢祛风湿、分清浊、解疮毒为君药；黄柏清热燥湿、解毒疗疮为臣药；茯苓、泽泻利水渗湿泄热，通草、滑石、苡仁利水通淋清热，白鲜皮、地肤子、苦参祛风除湿止痒，生地、玄参、丹皮滋阴凉血, 当归、白芍养血润肤，共为佐药；生甘草调和诸药为使药。全方祛风除湿，清热利水，滋阴凉血，祛除实邪不伤正，药证相符故效显。
名医简介
中医内科主任医师，硕士研究生导师，湖南省第二批老中医药专家学术经验继承人。曾师从国医大师熊继柏教授、全国名中医王行宽教授、铁杆中医彭坚教授。
特 长 专 攻
【心脑血管疾病】：高血压病、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、动脉硬化、中风后遗症、介入术后干预；
【呼吸系统疾病】：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、肺癌；
【消化系统疾病】：胃食道反流病急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性消化不良、肠易激综合症、脂肪肝、慢性肝炎胆囊炎、习惯性便秘；
【儿科】：小儿感冒、小儿咳嗽，小儿消化不良；
【其他】：糖尿病、缺铁性贫血、神经性头痛、尿路感染、慢性肾炎、慢性前列腺炎、关节炎、颈腰椎疾病、抑郁症、更年期综合症、皮肤湿疹荨麻疹。
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