株洲同仁国医馆：眭湘宜治疗胸闷咽堵
眭湘宜治疗胸闷咽堵
张某，男，57岁。自诉胸部憋闷、咽部堵塞不适半年。今年疫情以来，患者生意惨淡，渐感胸部憋闷不适，起初症状较轻，亦未在意。仍整日忙于生意，然症状日渐加重，伴咽部堵塞不适，严重时咽部似索束缚，梗塞不畅，一时透不过气，胸闷背胀，上腹胀满，食纳不香。遂往西医就诊，查心电图轻度ST-T改变，怀疑“冠心病”，进一步冠脉造影检查，未见异常。转而怀疑“胃病”，又予胃镜检查，提示“慢性胃炎”，服用胃药数周，症状未见好转。经朋友介绍前来就诊。
眭湘宜教授经过四诊了解：患者自觉胸部憋闷、咽喉似物梗阻，严重时似有绳索束缚，呼吸困难，尤其低头看手机时，堵塞感明显，时伴背胀腹胀，食欲不振，偶见反胃，偶咳少痰，二便无异，失眠欠佳。形体偏胖，神情忧郁，舌淡红，苔白稍腻，脉弦滑。既往体健。
眭湘宜教授经过分析判断为肝郁气滞，痰气互结，痹阻于胸，上逆于喉所致。选用半夏厚朴汤合栝楼薤白半夏汤化裁治疗，第一疗程患者即感症状减轻，前后服药3个疗程，症状完全消失。
医案小结
眭湘宜教授认为，患者因情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，导致津液运行不畅，凝聚成痰，痰气互结，痹阻于胸，故胸部憋闷。同时，气机郁阻，引起肺胃失于和降，痰气随肺胃之气上逆，痹阻于喉，故咽部堵塞不适。方用半夏厚朴汤降逆化痰，健脾除湿，合栝楼薤白半夏汤宽胸理气，化痰散结，谨守病机，方证对应，故效如桴鼓。
医生简介
中医内科主任医师，硕士研究生导师，湖南省第二批老中医药专家学术经验继承人。曾师从国医大师熊继柏教授、全国名中医王行宽教授、铁杆中医彭坚教授。
专 攻 特 长
心脑血管疾病：高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、动脉硬化、中风后遗症、介入术后干预。
呼吸系统疾病：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、肺癌。
消化系统疾病：胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、官能性消化不良、肠易激综合征、脂肪肝、慢性肝炎胆囊炎、习惯性便秘。
其他疾病： 糖尿病、缺铁性贫血、神经性头痛、尿路感染、慢性肾炎、慢性前列腺炎、关节炎、颈腰椎疾病，抑郁症、更年期综合征、不明原因发热、不明原因出汗、皮肤湿疹、荨麻疹、女性月经不调、痛经、儿童感冒咳嗽、儿童消化不良。
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