株洲同仁国医馆：李永仪对小儿反复咳喘的辨证施治
李永仪对小儿反复咳喘的辨证施治
【患者情况】：高某，男，1岁。咳嗽2月余，患儿家属代诉患儿咳嗽反复发作，曾在省儿童医院就诊，诊断为：百日咳。予以输液等治疗，病情稍好转，未痊愈，仍出现咳嗽，伴气促。精神可，纳食一般，大小便正常，舌淡红，苔薄白，指纹紫达风关。
【初诊表象】：咽稍红，扁桃体正常，双肺部呼吸音增粗，可闻及哮鸣音。
【中医诊断】：咳喘。
【证机概要】：痰热蕴肺。
【治则治法】：宣降肺气，清热化痰。
【方剂运用】：定喘汤加减5付，水煎服，日一剂，中火烧开改小火15分钟，熬两次，少量多次服。
嘱患儿：清淡饮食，忌辛辣油腻刺激食物，不适随诊。
二诊：患儿咳喘明显好转，已无气促。
方药：清金化痰汤加减×3付
二诊回访，患儿无咳嗽，已痊愈。
医案小结
李永仪教授分析认为，患儿咳嗽日久，痰热内蕴，肺失宣降日久，故出现咳喘气促。方中蜜麻黄宣发肺气，止咳平喘，款冬花、杏仁、紫苏子、姜半夏降气平喘，止咳化痰，黄芩、桑白皮清肺化痰，止咳平喘，川贝母止咳化痰，鱼腥草清泻肺热，防风取其御风之性，桔梗宣肺理气，瓜蒌皮宽胸化痰，蜜枇杷叶润肺止咳，焦山楂健胃消食，甘草调和诸药。
名医简介
从事中医内科、儿科临床及教学近40年，擅长运用中医及中西结合的方法治疗临床多科疾病，尤其擅长对小儿疾病的中医诊疗。
《中国中医药报》2019年10月9日以《李永仪：妙手回春的“孩子王”》、《中国公益网》2019年10月14日以《医者仁心：李永仪》做专题报道，一时传为传话。因其开方多为三付，病友尊称为“李三付”。
特 长 专 攻
【儿科疾病调理】：小儿发烧、咳嗽，消化不良、疳积、湿疹、厌食、胃痛、腹泻、呕吐等各科儿科疑难杂症；
【皮肤病】：湿疹、荨麻疹、痤疮等；
【内科】：慢性呼吸道疾病、胃肠道疾病、泌尿系结石、急性肝炎等。
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