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深圳问止中医门诊部:李宇晴调理胃胀胃痛

李宇晴调理胃胀胃痛(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理胃胀胃痛

李宇晴

中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。

广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。

先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。

李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。

胃胀胃痛医案:

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理胃胀胃痛

2020年11月25日,T姐来到了问止中医就诊,T姐反馈:最近几年情绪一直不是太好,长期胃胀闷压痛,心情不好时更是难受,总有说不清的不适感,半夜还会胃痛;常常有股气上冲的感觉,整个胃、头部都很不舒服,头又胀又痛又头晕,让人非常焦虑;不但健忘,睡眠也不好,浅眠容易醒,夜尿后常常就睡不着了;停经2年,现在还有时半夜还有潮热感伴下半身汗出;冬天小腿外侧干痒,下肢微血管曲张,比较怕冷怕风,手足温;平时中午饭后容易腹泻,上不干净,大便一天2-3次,软粘,吃水果会加重;饮水正常,偶尔双耳耳鸣,血压偏低,当下血压:96/67心74;曾流产多次。

这么多症状,似乎全身上下没一个地方是舒服的,也真的让人头大,那么主症该抓哪个呢?腹诊时,我在T姐中脘的地方有按到明显的硬痛,决定先从胃部不适下手,输入主要不适症状后,中医大脑系统开出疏肝和胃、化痰饮的处方,开方1周。

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理胃胀胃痛

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

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 疗效明显,效不更方 

在T姐的第二次跟第三次就诊时,都向我反馈疗效明显,所以我一直守方初诊方稍做加减。

据我所知:T姐在服药后诸症缓解,胃胀明显缓解,饭后无胃胀,胃通了很多,手也松了,食量增加;瘙痒改善,半夜下肢盗汗、潮热均无;脚冷改善不冷了,仍怕冷怕风;无耳鸣,头晕不明显;夜尿1-2次,中午饭后的大便急迫感,服药3周后也都没有出现,大便日1-2次;腹部压痛处减轻,牙龈出血情况虽有改善但还有。

 对治顽疾,方改效佳 

四诊时,T姐反馈头部不适的情况比起一开始已经改善5成以上,但还容易因为情绪引起不适,一紧张就头晕肚子紧肌肉绷紧,太阳穴头胀紧昏沉,不想动脑,记忆力不好,偶心跳明显,夜尿1次,3:30醒后就很有精神难回睡。

针对头部顽固情况,我利用中医大脑开出以下处方:

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

四诊的中药吃完后,T姐的头晕缓解,心跳缓解。后面她又刚好有时间来深圳面诊,这是她第五次来问止中医就诊,据她反馈:比起初诊,多数症状都好了,剩下仍有因情绪、吹风加重的太阳穴胀,生气时手抖。无奈的是因为胃舒服了很多,又开始饮食不节制吃了瓜子、橙子等水果,结果出现胃隐痛的情况。夜尿减少,半夜偶尔会醒,有点牙龈出血,大便软,干净。

腹诊:任脉按痛微紧,脐周压痛,肠子部位明显,BP102/67心71。

脉诊:脉弦

我认为这仍旧是肝脾胃的问题,于是利用中医大脑开以疏肝和胃温脾方继续调理,并配合问止养胃丸加强治疗。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

六诊时,T姐的头不适改善、身体紧绷感缓解,心情好转,感觉有精力动脑了。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

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七诊和八诊之后,T姐的头胀紧痛改善,反应力记忆力感觉有改善。但因为家庭压力影响情绪,出现咽部堵塞感,心下到咽喉部有说不出的不适(按压轻微痛),痰多、透明,无咽干。睡眠不沉,质量不高,偶尔半夜会醒,需要一段时间才能回睡。休息不好时头昏沉,小便可无夜尿,大便已经不会腹泻了。

情绪问题来源医师无法控制,但我们能做的就是提高身体正气,让身体有更多力气与能量去处理尘世大小烦心事,调整处方后让T姐配合相关理气穴位、运动拉筋等一起辅助调节,多管齐下。

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理胃胀胃痛

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

服药后,T姐咽喉不适很快好转了,调理2个月的身体,其原本的不适症状基本都好了,后续T姐也报名了瑜伽,决定好好拉筋、修心。配合问止丸剂长期保健,目前情况平稳。

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