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深圳问止中医门诊部:李宇晴医师调理停经

李宇晴医师调理停经(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:李宇晴医师调理停经

李宇晴

中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。

广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。

先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。

李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。

停经医案:

深圳问止中医门诊部:李宇晴医师调理停经

01初诊:停经2个月

J小姐的月经已经有2个周期没有来了。原因是,J小姐从2胎生产后月经一直不多,本身是中医爱好者的她根据自身情况服用的一些补阳药,结果月经干脆就不来了,之前月经虽然量少,但时间一直很准时,耐心观察了2月,每月到了原本应该来的时间还是会乳房胀痛,但就是没见月经的出现。于是这才在7月中联系到我们看诊。之前,她也有在经前便秘,半夜早晨起床时身热烦躁感、乳房胀痛等情况。

患者的其他情况有:心律不齐,心悸心慌,气短,讲话久需要深吸气,容易出汗,怕风,睡眠可以,一觉天亮,每天早晨感觉面部浮肿、手胀满、腰僵硬。手脚暖,胃口可,时有胃胀嗳气,饮水可,晨起轻微口苦。眼白容易发红,干涩。劳累时有听觉的闷堵感。断续左小腹不舒服隐痛、压痛。尿频、短、稍热,与饮水量不成比例,便软。

舌诊:舌淡红、胖大、苔微黄腻,舌下静脉曲张。

《女科撮要》中说:“夫经水,阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水。”脏腑是气血生化之源,月经的产生与调节,受血的盛衰直接影响,心主血,肝藏血,脾统血,肾藏精,精化血,肺主气,气帅血。肾气旺盛,使天癸成熟;肝气调达,使经候如期;脾胃健运,使血海充盈;心气下通,血脉流畅,心肾相通,月事如常。

J小姐产后精血亏少,肝郁血瘀,内有虚火不降,兼夹水饮内停。完整录入所有症状进入中医大脑后,大脑开立处方补肾清肝、健脾利水,我同时配用制剂“问止室女散”通下催经。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

02二诊:月经来了

服药1周后J小姐来了月经,但量极少,护垫量,颜色黑。我问到是否按量配合问止室女散服用,才知她量没有吃够,每次只吃了1勺。

其余情况:腹痛,乳房痛减,每天脸肿和手肿现象明显减轻,无晨起身热烦躁,耳闷堵改善。时有右胁肋下疼痛、压痛,右腋下副乳多年,容易疲累。感觉出气少,与吸气不成比例。嗅觉减退,鼻子干,鼻热气,眼部肌肉抽动(心情差厉害),眼一样,掉头发。正常饮水,汗出可,无口苦,小便正常,大便溏稀,日2次,偏水样。

由于看诊当天她还有1-2袋药,我叮嘱J小姐剩下的汤药一定要配合足够散剂,每次2勺。针对腹痛,增加问止六痛丸加强化瘀。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

可喜的是,隔天J小姐微信反馈,月经明显来了。

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03三诊:外出旅游,症状反复

由于J姐外出旅行,第二诊的药过了大约1周才吃上,且令人无奈的是,旅游期间淋雨加上吹风受寒,身体很多不适症状都反复了。服药腹痛改善,肋部无痛,右副乳小点。胃口可,小便可,大便可日1-2次。近2天晨起口苦。无心慌心悸,汗出可,气短改善。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

于前方加减,增加益气解表、消肿利水的中药。

药后回访,J姐月经前艾灸有点上火,我建议她停止艾灸后改热敷加盐水泡脚。月经随后按时到来。

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中医治疗月经问题,至少需要3个月,也就是看到3次月经。J小姐治疗后7月、8月、9月的月经都如期而至,十分认可疗效,期间把爸爸妈妈都带来治疗,都有很好的效果,还在中秋节时写了感谢信。

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