深圳问止中医门诊部：李文思治疗胸胁苦满
李文思治疗胸胁苦满（医案）
医生：
李文思
中医全科；内分泌代谢组；皮肤病组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治甲亢、甲减、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等内分泌与代谢病变，以及带状疱疹、皮肤溃烂久不收口、过敏、皮炎、湿疹、痒疹、白癜风、牛皮癣、荨麻疹、干燥脱皮、痤疮、黄褐斑、肌肤暗沉等皮肤病。
医学硕士。黑龙江中医药大学医学学士、香港浸会大学医学硕士。中国执业中医师，中国香港注册中医师。
硕士期间跟随导师彭增福博士学习运用“靳三针”治疗各类疑难内科杂病、皮肤病、中风后遗症、耳鸣、小儿自闭症、小儿语言障碍、神经衰弱、骨伤痛症等病症。毕业后跟随香港名中医胡卡博士（香港大学客座讲师）从事针药结合治疗癌症放化疗后副作用（手足综合征、癌因性疲乏、骨髓抑制等）、手术及放化疗后中医康复的临床及研究工作。先后于香港浸会大学中医诊所、广州中医药大学附属第一医院肿瘤中心进修学习。
李医师精研中医四大经典，注重对现代医学的学习，擅长运用中药、针灸、艾灸等中医综合疗法治疗各类内分泌疾病（甲状腺结节、甲亢、高血糖、痛风等）、妇科病（月经不调、更年期综合症等）、皮肤病（湿疹、痤疮、荨麻疹等）、儿童情志病（小儿自闭症、小儿脑瘫、小儿语言障碍、抑郁）、中风后遗症、失眠、焦虑症、各种痛症、肿瘤及术后康复等各类病症。
胸胁苦满医案：
一诊
李叔叔来问止中医就诊的时候满面都写着“痛苦”二字，只见他眉头紧锁，满脸的愁容，不断跟我诉说着这些年来受过的委屈以及生过的气。
经过我详细的对李叔叔进行问诊知道，李叔叔生气之后就出现了胸胁苦满，胁肋胀到后背的感觉，左侧胁肋疼痛，头重头胀，血压高。
我仔细观察了李叔叔舌头，舌红、苔黄薄。
说起中医的四诊，大家都知道四诊包括望、闻、问、切。可是就有好多人都有问我，网诊的话，不把脉能看准病吗？其实通过望、闻、问三诊已经中医师已经可以大致掌握到病人的情况了。就像李叔叔这次看诊，当问诊结束时，我的心中大概就有了很明确的治疗方向了。
我把李叔叔的症状录入到中医大脑系统里，并推高主症“胸胁苦满”，中医大脑开具处方。
我开出7剂汤药，并叮嘱了服药三注意和可能会出现大便增多的排病反应。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
大概服药3天后，我随访李叔叔，了解一下他最近的服药情况。如我所想，李叔叔出现了腹泻的排病反应，但因为之前已经交代清楚，所以李叔叔心里已经有了准备，也很能接受这样的排病反应，并继续遵医嘱服药。
二诊
李叔叔如约复诊，并表示胁肋疼痛的感觉减轻了很多，头胀也减轻了。
可见好转，效可守方。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊之后，我再次随访李叔叔，根据他的反馈，胸胁苦满、胁肋疼痛的情况基本上消失了。心情也好了很多。
医生说：
胸胁苦满出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，指感觉胸胁部胀闷不适。《内经》有“胸胁支满”“胸胁满”的记载，义同胸胁苦满。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中记载：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
情志对人体有多大的影响，《素问·阴阳应象大论》中说到：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础。又说心“在志为喜”、肝“在志为怒”、脾“在志为思”、肺“在志为忧”、肾“在志为恐”。
喜、怒、思、忧、恐，简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，从而影响到脏腑的变化。
所以当每次生气的时候，就打开这篇医案，默念3遍：
莫生气，气出病来无人替
莫生气，气出病来无人替
莫生气，气出病来无人替
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