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深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

陈帅调理乳腺结节(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

陈帅

中医全科;女科与儿科组;内分泌代谢组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治女科与儿科病症,如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺囊肿、不孕、产后康复、儿童久咳、儿童消化不良、儿童发育迟缓等,以及对治甲亢、甲减、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等内分泌与代谢病变。

中医肿瘤学硕士。本科毕业于黑龙江中医药大学中西医临床专业,研究生毕业于浙江中医药大学中医内科学专业肿瘤方向。本硕学习期间先后于黑龙江省中医院、黑龙江省医院、杭州市中医院实习规培,并于肿瘤科、内分泌科、心血管内科、呼吸科、针灸康复科、推拿科、中医妇科等科室轮转。

本科期间,于黑龙江省中医院跟随各科名老中医学习其治疗经验,主攻中医妇科方向。研究生期间,师从浙江省级名中医、世界中医药联合会肿瘤精准医学分会副会长、杭州市中医院党委书记林胜友教授,在中医药预防和治疗放射性肺炎、放射性肠炎、化疗后呕吐、化疗后骨髓抑制、癌因性疲乏、肿瘤相关性失眠、手足综合征等肿瘤相关疾病方面积累了丰富的临床经验,对中医药治疗消化系统肿瘤(胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌)、妇科肿瘤(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌)、肺癌、淋巴瘤、脑肿瘤、肺癌、肾癌、前列腺癌等有一定的见解。

在校期间多次获得校奖学金,发表学术论文3篇。平素喜好钻研《黄帝内经》《伤寒杂病论》《四圣心源》等中医经典,中医理论扎实。

乳腺结节医案:

深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

 初诊:调理血瘀体质 

这是位来自广州的患者,在朋友的推荐下来到问止中医看诊,在网上预约了我的号。

来诊时,患者的主要问题是:双侧乳腺轻度增生,双侧乳腺实性结节,右侧多发结节,较大者位于12点方向,大小约1.9cm*0.9cm,左侧多发结节,较大者位于2点方向,大小约0.9cm*0.6cm。双侧可见多个淋巴结样回声,较大者位于右侧,大小约1.7*0.9cm。结节的位置阵发性刺痛,生气后疼痛加重。

其他症状情况有:

1 月经周期约38天,经期3天,经量少,有时候经血发黑,伴血块。经前及经期有前额痛,经前烦躁、长痘、乳房胀疼,经期拉肚子,痛经;

2 平素容易觉得累、身重,白天爱犯困。怕冷,手脚冰凉。晨起恶心、口干口苦。饮冷水后胃不适,夏天容易拉肚子,秋冬大便干燥,1-2天一次,褐色;

3 最近鼻子干疼,嗓子有痰,鼻翼两头到下巴发黑。心慌,容易发火,脱发多,头发黄干枯,有点白发。

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综合患者全部情况,可分析整体体质问题以肝气郁滞、阳虚血瘀为主。因此治疗上以疏肝理气、温经散寒为主。

我将患者症状转化后输入中医大脑,中医大脑计算处方如下:

深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 初步反馈:乳房疼痛减轻 

服药的第5天,患者按照建议挂号复诊,跟我反馈初次服药的变化:从服药的第二天开始,患者出现腹泻,2-3次/天,大便颜色黑、质粘,并且特别的臭,小便也较平时增多——我此前交代过服药后身体进行良性调整,祛除体内邪气可能出现这种情况,所以在可控制范围内。

同时,患者乳房结节处的疼痛程度及频率皆有不同程度的减轻。鼻翼两头到下巴发黑、手脚冰凉、鼻子干疼的情况有所减轻。

效不更方,二诊继续守方治疗。

 一月后的反馈:乳房几乎不疼了 

之后的一个月,患者保持规律复诊,每次病情较前都有所缓解,至第六诊时,患者乳房结节处几乎不疼,大便正常。脱发减少至正常水平,头疼偶尔出现,其余症状不明显。

深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

患者整体状态明显好转,几乎不影响日常生活,患者很满意,但苦于中药味道难以入口,不愿坚持,我及家长多次劝说无效,恰逢春节,便决定暂时停药,年后复查再定。

深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

 结节缩小,继续治疗 

年后,患者母亲传来喜讯,B超结果显示:右侧多发结节减少至2枚,较大者大小约1.3cm*0.8cm,双侧腋下无肿大淋巴结。

左侧结节数量减少,但大小较前似乎增加,患者告诉我,因检查左侧时身体有移动,所以B超医生告知其左侧结果准确性不高。

深圳问止中医门诊部:陈帅调理乳腺结节

实实在在的数据令患者信心大增,拿到报告后立即预约复诊,也不怕药苦了。目前患者的治疗取得了阶段性胜利,相信患者再坚持良药苦口一段日子,解决结节问题,指日可待。

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