深圳问止中医门诊部：丘述兴调理情志病
丘述兴调理情志病（医案）
医生：
丘述兴
中医全科；肺心脑血管组；头面与五官组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治慢阻肺、肺气虚、哮喘、久咳、肺积水、肺结节、冠心病、动脉斑块、血管硬化、脑梗及后遗症等肺心脑血管病变，以及对治眩晕、头痛、脱发、视力下降、眼底病、眼压高、鼻窦炎、鼻息肉、耳鸣、牙龈萎缩、口腔黏膜损伤等头面五官病变。
医学硕士，毕业于广西中医药大学中医学专业。在校期间熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，尤专研胡希恕经方医学，以六经辨证为本。师从广西中医药大学中医经典教研室主任蒋筱教授学习中医四大经典，并跟师学习“脾胃为本”思想治疗脾胃、肝胆与妇科杂症；后师从广西中医药大学附属瑞康医院陈晓峰教授学习经方治疗脑病与疑难杂症。具备多年针灸治疗经验，熟悉经典针法，亦曾多次师从诺娜·弗兰格林女士学习“五行针灸”。
硕士研究生期间的研究方向为中医治未病与中医音乐疗法，曾在广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心从事中医音乐疗法研究工作多年，获广西中医药大学“五四青年先锋——文化艺术”称号，对音乐心理学与音乐生理、音乐情绪智能化分析均有涉猎，对音乐治疗失眠、焦虑、功能性胃肠病等情志相关疾病有一定经验。现为中国民族管弦乐学会古琴专业委员会会员。
情志病医案：
初诊
Y女士去年10月因工作上的事情生了一次大气 ，很委屈，之后每天清晨想起来就流眼泪，抱怨悲伤，自己知道不好，就是排解不了。一想起来，胃就发抖，胃疼。并且有抑郁情绪，不愿意上班，目前只能在家休息。
Y女士同时伴有胃难受，轻度胃胀，心下隐痛，口干，便秘，但必须喝热的，不能喝凉的，手脚凉，长斑，有胆结石，小便早上较黄，大便量少，自觉拉不干净，有时候早上醒来突然一身汗，有起夜，睡眠尚可，视力下降，右腰部隐痛。
Y女士就诊时主要症状为每天早晨哭泣，情绪不稳，不能工作。我初步诊断其为脏燥症，由于骤然遭受打击，气机郁结，心神悲伤过度所致，初诊以“喜悲伤欲哭”为主要治疗方向，将Y女士的症状录入中医大脑，中医大脑开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
考虑Y女士心神耗伤，为巩固药效增强药力，予问止解忧除烦茶配合使用。除此之外，由于Y女士为情志内伤所致，在内服汤药的基础上另予“心药”——音乐处方，协同作战。
二诊
一诊治疗后，Y女士自诉悲伤情绪稍好转，服药期间尝试去单位上班，虽然还是被气到了，但相比之前好了许多。
随访时，Y女士表示一天比一天好，容易悲伤流泪的状况明显好转。
三诊
Y女士基本可以正常工作了，情绪、力气、脸色等均得到了改善，只是服药后稍稍有些痰。
考虑经过治疗后，Y女士的情绪已经稳定好转，此次复诊便以体质调理收功，防止反复。
一月后随访，Y女士表示情绪良好，力气也越来越好。
医生说：
在内经中有这么一句话：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。
在疾病的病因中，有这么一类病因，我们称之为七情内伤，可以伤及脏腑，而由于心藏神，肝主调畅情志，又易伤心、肝，从而产生情志上的疾病。
当然，依据五脏所主情志不同，情志致病也易伤其所主的脏腑以及本身体质影响。反之，脏腑出现了问题同样会导致某些情绪的不可控制，例如容易紧张、容易发怒、容易悲伤等等。
《金匮要略，妇人杂病脉证并治篇》云:“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”。《黄帝内经·解精微论》说到“宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也”、“心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也”。
喜悲伤欲哭的病因有多种，主要和心肝肾肺的关系密切，肾精具有固摄眼泪不出的作用，当心肾同悲，则眼泪自出，此外，肺在志为悲，精气并于肺会易悲，肝火上扰，也会迎风流泪等等，临床上治疗也需要辨证论治。本案例为情志所伤，心神悲伤过极而致。以养心安神为主，辅以健脾益气，让气血生化有源。
喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。我们每天都会有各种各样的情绪，有些情绪是不断积攒，产生慢性疾病，有些情绪则是突然过多，超出人体正常范围，也会出现各种各样的内伤疾病。
对于具有情志相关性疾病或者症状患者而言，配合情绪上的调养更为重要，历代医家通过音乐、运动等方式治愈疾病的案例不甚枚举。当然，如果您有相关方面的疑惑或需求，最好还是向相关医师寻求指导，比如我。我又懂中医又懂音乐，找我再合适不过。
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