深圳问止中医门诊部：王宇治中年男性“消渴病”_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

医生：

王宇医师

简介

中医全科；癌重症组。接受问止医学中心癌重症组强化培训，使用人工智能“中医大脑”对治癌症肿瘤、血液病、肝病、肾病及尿毒症、心脏病及心肺衰竭、中风、自身免疫类疾病、精神分裂症等精神情志病、帕金森等神经退行性疾病等各类癌重症。

医学学士，毕业于江西中医药大学中医学专业。中共党员。中国针灸学会成员。出身三代中医世家，自小对中医耳濡目染，后得经方大家娄绍昆先生指点。先后于温州市中西医结合医院跟师黄氏响声丸传承人施正贤主任、九江市中医院妇儿科经方名家曹义斌主任、江西省中医院国医堂堂主蒋小敏教授，并于全国多地多次进修学习脾胃、疼痛、男科、女科、儿科、中医脉诊、针灸疗法等。先就职于福泉市第一人民医院中医科，后于北京同仁堂坐诊，成为当时同仁堂最年轻的坐堂中医。

王宇医师勤奋好学，喜欢拜师访友，多次参加中国针灸学会年会、贵州针灸学会年会、西部经方论坛、国医大师刘尚义学术研讨会、姚梅龄教授脉诊研讨班等。熟读《伤寒论》《金匮要略》《傅青主女科》《针灸大成》《医学衷中参西录》及日本汉方相关医学典籍。中医功底扎实，擅长“针药并用，内外合治”。临证一切以患者健康为中心，风雨无阻，昼夜不分。

消渴症医案：

一诊：通畅三焦

成功人士M先生现在30多岁，身高175cm，体重108kg。

说起M先生的肥胖，那是7岁那年，M先生阑尾炎术后高烧不退，医院给他注射大量激素导致的。13岁那年，M先生的体重就达到了100kg，18岁时更是高达119kg。他曾三次通过饥饿疗法和大强度有氧运动减肥，体重最轻达到93kg，但随后又迅速反弹。

近一年来，M先生的基本身体状况如下：

1. 上午八点到九点，晚上十点至十一点口渴，大量饮水，喜冷饮和碳酸饮料；

2. 胃口好，但食生冷腹胀，打嗝、放屁多；

3. 口腔异味重，晨起口苦；

4. 时有耳鸣；

5. 近一年视力下降，眼干，眼屎、红血丝较多；

6. 睡眠长期不足，睡觉打呼噜，质量差，白天时常困倦；

7. 幼时得过支气管炎，缠绵至今，天冷时或凌晨三四点钟起床就会咳嗽；天气冷时偶头胀刺痛；上半身出汗多，北方暖气房冬天都不愿意盖被子；

8. 小便黄，大便黏马桶，大便时干时稀；

9. 早泄，阴囊潮湿，阴囊瘙痒。

上述症状还没有引起M先生的重视，但最近年度体检结果一出来他就不淡定了。

本次检查结果显示，有十三项指标异常:

1. 空腹血糖偏高

2. 窦性心律不齐

3. 血谷草转氨酶AST偏高

4. 血谷两转氨酶ALT偏高

5. 血碱性磷酸酶ALP偏高

6. 血压偏高

7. 高胆红素血症

8. 红细胞血红蛋白浓度偏高

9. 红细胞分布宽度偏低

10. 尿葡萄糖偏高

11. 肥胖

12. 阻生齿

13. 中度脂防肝

有些患者不信中医望闻问切，只信西医检查指标，这就是为什么有时我会让患者去体检。我们要互补，衷中参西，西医检查指标为我所用，让不信中医的患者重视自己的身体。

肥胖给M先生带来的三焦不畅是引起其消渴的一大原因，结合其减肥诉求，首诊我选择以“肥胖”为主证，中医大脑运算推荐出最佳处方以和解少阳、内泻阳明、通畅三焦，同时加防己、黄芪益气固表、除湿。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

二诊：初诊见效
加强燥湿运脾行气

三至六诊：
消渴好转，身心轻松

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

三诊时，M先生需要大量喝水的情况大大减轻；耳鸣只出现过一两次；眼干减轻，眼屎、红血丝变少，视力好转；对冷饮和碳酸饮料的需求大大减少；饥饿感不像以前那么强了，进食减少；大便的颜色逐渐恢复正常。

期间由于天气和情绪等影响，四诊时患者对油腻食品下意识抗拒；到五诊时这种抗拒感减轻，但出现晨起舌头僵硬的现象。

七诊：

消渴症减，兼顾补肾

七诊时，患者自述身体状况如下：

1. 口渴，口干的情况减轻；

2. 无晨起舌头僵硬；

3. 每天大便三次左右，基本不成形，多数时候顺畅，颜色基本都是明黄色；

4. 耳鸣只有一次，非常短促；

5. 只想喝热水，吃热饭，吃到凉的食物就会打嗝；

6. 睡眠质量有所下降，做梦多了；

7. 早上和晚上饭量有增加，中午吃的不是很多；

8. 夫妻生活大概一个月一两次，提不起兴趣，只想睡觉。

对于M先生来说，体重减轻固然重要，但心理压力的减轻有时比体重更重要。消渴、肥胖会在一定程度上影响性功能，性生活也是生活的一部分，故本次处方兼能生津敛阴，同时配合问止龟鹿二仙膏滋阴补阳、填补肾精。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

经过九诊治疗后，M先生总体症状恢复得不错，夫妻生活也恢复如常。

但春节过后，频繁出差和工作变动导致M先生的消渴再次复发。

M先生年后去了成都，出差期间每天艾灸足三里，身体还不错，回京后病情有些反复：

1. 晨起口干，嘴角附近有粘稠物，会带一点血；

2. 上午九到十一点非常渴，想喝冰的，一直坚持忍着喝热水热茶，晚上睡前，大概十一点左右会喝好些水；

3. 偶尔耳鸣，不规律且短促；

4. 睡眠质量不好，感觉睡不醒，没精神；

5. 偶尔头部右上角会有胀痛感，能感觉到脉搏跳动，脾气暴躁。

我还是按原来的思路继续治疗。

因为北京疫情管控，药液发不了空运，只能快递饮片，M先生打趣说自己熬药已经有经验了，又掌握了一门“技术”。

年后通过三诊治疗，M先生身体各种不舒服消失，现在已经彻底为中医折服，只相信自己的身体感觉，不相信西医指标。

帝都的工作压力是非常大的，生命在于运动，我嘱咐M先生管住嘴，迈开腿，一定要抽空运动起来。

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