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深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

王宇调理脑干出血(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

王宇医师

简介

中医全科;癌重症组。接受问止医学中心癌重症组强化培训,使用人工智能“中医大脑”对治癌症肿瘤、血液病、肝病、肾病及尿毒症、心脏病及心肺衰竭、中风、自身免疫类疾病、精神分裂症等精神情志病、帕金森等神经退行性疾病等各类癌重症。

医学学士,毕业于江西中医药大学中医学专业。中共党员。中国针灸学会成员。出身三代中医世家,自小对中医耳濡目染,后得经方大家娄绍昆先生指点。先后于温州市中西医结合医院跟师黄氏响声丸传承人施正贤主任、九江市中医院妇儿科经方名家曹义斌主任、江西省中医院国医堂堂主蒋小敏教授,并于全国多地多次进修学习脾胃、疼痛、男科、女科、儿科、中医脉诊、针灸疗法等。先就职于福泉市第一人民医院中医科,后于北京同仁堂坐诊,成为当时同仁堂最年轻的坐堂中医。

王宇医师勤奋好学,喜欢拜师访友,多次参加中国针灸学会年会、贵州针灸学会年会、西部经方论坛、国医大师刘尚义学术研讨会、姚梅龄教授脉诊研讨班等。熟读《伤寒论》《金匮要略》《傅青主女科》《针灸大成》《医学衷中参西录》及日本汉方相关医学典籍。中医功底扎实,擅长“针药并用,内外合治”。临证一切以患者健康为中心,风雨无阻,昼夜不分。

脑干出血医案:

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

本案患者来问止中医就诊时,还不能走路,但经过2个多月的治疗,已经能下地走路。

因为患者坚持治疗,目前已经能在室内步行锻炼30分钟(因怕摔倒,家属会象征性拉着衣角);语言逐渐从一个字到两个字到完整说出一句话;停降压药后,血压也恢复到正常范围。让我们一起来看看他的治疗经过。

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

患者脑干出血已经2年了,当时在医院抢救过来,在医院经西医治疗6个月,2年来在医院中西医进行康复治疗,也各处看中医。

家属说,看过的医生都说他走不了路了,劝他放弃。

来问止中医看诊之前,患者在当地吃了60多天中药,没有感觉到效果。机缘巧合下看了我的简历,愿意来试一试。

患者身体基本情况如下:

1. 2019年脑干出血,2年来瘫痪在床,下肢不能行走,左侧肢体偏瘫,左上肢可以抬到胸口这么高,左侧肢体麻痹。

2. 说话不清,口歪斜;颜面神经痉挛;右眼睛发红;

3. 长期以来精神疲倦,少气懒言;怕风、怕冷;

4. 大便4-5天1次,要用开塞露,一开始小颗粒硬的,解到后面软;小便黄,味道比较重;

5. 患者生病久了,由于看不到希望,所以脾气大。

6. 食欲可以,进食后感觉消化不良;用嘴巴呼吸;咽喉有痰,黏痰;

7. 高血压、胆结石。

看诊后我详细记录患者的自诉,转换成中医专业症状,经过中医大脑计算处方如下:

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

一诊即中病起效 

一诊服药后,家属反馈,患者右眼睛不红了,服药第二天开始排大便,颜面神经痉挛抖动好多了。

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二诊:

大便已通,兼调情志 

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

二诊时,我运用中医大脑AI会诊功能继续开方用药。患者脾气急躁,我配合使用问止中医疏肝养肝的丸药。

 三诊:坚定信念 

愿意坚持治疗三个月 

我们没有辜负患者的期待,经过一二诊后,效果开始明显了,患者上半身晃动感减轻。

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因为治疗中风是一个漫长的过程,为了给患者省钱,我建议他开欢喜会员。

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

 持续好转中 

 配合针灸治疗 

为了效果更好,我建议患者配合针灸治疗。由于患者来深圳太远了不方便,一开始就在当地医院扎针,针灸很考验医生的水平,但不幸的是他没遇到好的针灸师,扎针效果不明显,越扎患者精神越不好,几天后患者从内蒙古去了北京做针灸。

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血
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北京那边的医生让他吃医馆的中药,因为我们问止的中药疗效可以,患者家属很为难。最后因为不好推辞,患者就在北京吃了一周中药,发现效果没有问止中药的效果明显,于是患者就在北京单纯扎针,吃着我们问止中医的中药。

服药期间他的大便慢慢恢复,而且患者可以迈出去一步,能平稳站住。

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血
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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

因为信任,患者也介绍了患顽固性皮炎多年的大姨子来问止中医看诊。

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治到十一诊,患者身体晃动好转。

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皇天不负有心人,治疗了2个多月后,患者的病情取得质的变化,患者走路基本上不晃动了,面部痉挛也好了百分之九十了,目前可以迈出2步了。家属很是满意,也很感激,像是看到了希望。

患者太太哭了2年,这次终于没有哭了,因为看到丈夫的疗效,她也挂了我的号,用中药调理了一个月的身体,恢复得不错。

服用中药期间,患者逐渐减降压药,最后停服西药降压药,血压恢复到正常值。

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

令人感动的是,患者一直坚持治疗,同时我也指导家属运用传统针灸、头皮针等治疗。配合针灸后,患者的患侧肢体也慢慢温热,走路逐渐好转有力,说话逐渐清楚,说话时面部表情也好了很多。

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期间我也为患者配合上问止专治中风后遗症的丸药:通络止痛、开瘀消坚散结、活血化瘀、破结通经、利水降压。服用这类药后疏通经络时,可能会出现麻木、胀痛、刺痛等症状,都是正常的。

深圳问止中医门诊部:王宇调理脑干出血

期间因疫情,患者用丸药巩固了一段时间,偶尔血压会受情绪波动影响,但波动不大。

最近一次复诊时,患者可以在视频里和我打招呼了,从最初说不了话到逐渐从一个字到两个字到完整说出一句话,这是一个很大的进步。现在患者能在室内步行锻炼30分钟(因怕摔倒,家属会象征性拉着衣角)。

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按:

该案取得的疗效得益于患者的配合服药和康复锻炼,也得益于家属热爱中医,学习针灸。针药结合治疗,可以让患者的病情恢复地更快。

问止中医医学团队在临床上发现,部分中风患者得不到系统的治疗,尤其是医患沟通不及时、信任度不高等导致患者治疗期间服药不规律。中风前生活饮食不规律,饮酒、熬夜、纵欲等导致多种基础疾病产生;后遗症期仍生活、饮食不节,再加上缺乏正确的康复锻炼方法,得不到好的医学治疗。

所以我们开展专科是让患者尽早得到系统性的中医内服外治,同时也需要患者在饮食、生活、情志、康复等方面配合。饮食要有合理结构;保持良好和乐观的心态,积极配合治疗;生活起居有序;根据自身的情况,积极进行锻炼和康复训练,如正确的走路姿势、卧位姿势、语言训练、肢体康复训练都是很有必要的。

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