深圳问止中医门诊部：王丹丹调理肺积水_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳问止中医门诊部：王丹丹调理肺积水

新雨淘中医笙境 • 2022年7月12日 pm3:50 • • 阅读 279

医生：

肺积水医案：

患者之前在吴孟珊医师处治疗，大部分症状得到妥善改善。问止成立癌重症组后，患者转入本组继续治疗。

这是患者初次于问止治疗时的情况，在2020年4月12日。

2020年2月27日在佛山市第一人民医院确诊肺结核，先已吃国家免费提供的结核药55天，今天早上拿药的时候，X光检查左肺积液比之前增多，医院要去住院抽液，本人怕感染，先求助中医

2019年5月开始咳嗽后到今年2月开始左侧胸痛，呼吸短气疼痛，咳嗽也会胸痛，深吸气也会胸痛，会有呼吸困难的感觉，睡觉时感觉堵，白色泡沬痰，不容易咳出，失眠，纳差，小便因为结核药呈橘红色，这周有夜尿1-2次，大便这两天有点溏
月经量少，色黑，腰酸
舌淡红，胖大，齿痕，苔薄白
这是患者转入我这边时的情况，记录于2020年5月22日。

积水减少，无痰，腰酸痛好转；

吸气肺部刺痛减轻不明显，偶尔咳/打哈欠会扯着痛；气短；左肋痛，爬楼梯易喘；

服结核药半个月出现积液后脸部泛红痒，小颗粒；眼周痒甚；脚踝内侧走路痛/膝盖晨起有点痛，活动后好转，双肩痛，右肩甚；整个后背痛1周，睡醒痛甚；筋/肌肉痛；（刚开始右肩痛，后整个手臂痛，现整个后背痛；）

现在无法右侧睡，做梦，易醒，睡不深，（喝中药好转。有次低烧，积水多咳甚开始无法睡觉）近期没胃口，头出汗厉害，夜间盗汗（后脑勺，腰部）；昨今身体感觉累；不易上火，头发易断。
生病以来，月经色黑，血块，量少，4天结束；
血压正常，服中药后白细胞升高。

初诊

刚转入我这边时，患者当时最主要的症状是胸部刺痛、肩痛、后背痛，疼痛厉害，导致睡眠时痛醒，无法侧睡。同时胃口差、睡眠很浅。当下以解决胸痛为目标。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

二诊

初次服药后患者胸痛改善，但肩痛、背痛、睡眠改善不明显。二诊时开出AB方。

服药口苦消失；胸口刺痛感减少，时有几声咳嗽，晚上明显点，气上冲的感觉才咳（从肺部痛的地方）；后背/颈椎活动/手臂酸痛减少不明显；
易醒，醒后不易入睡，胃近期有胀痛，打嗝，胃胀气，食欲不好，眼周痒。
出汗如前，出汗时感觉气短，换气不顺，盗汗减少；脚踝筋扯着痛的感觉；感觉后脑勺不定时发热。一热就胸闷心慌，平躺气上冲/深吸气左肺会痛；爬楼梯气短。一直存在坐久/站久腰酸疼。
自觉舌头没之前粗糙；

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

三诊

三诊时，患者表述脚痛减轻，肩部减轻不明显；咳嗽时会胸痛，睡眠改善明显。胃已不胀，不口苦，眼周痒红好转，盗汗改善。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

治疗期间症状有出现反复甚至加重，这是治病的正常过程。目前患者主要还是胸痛，躺下加重，晚上咳嗽有痰，影响睡眠，胃口时好时坏。

此时直接使用中医大脑“先辨病再辨证”的思路，推高“肺积水”为主诉，中医大脑出方“泽漆汤+真武汤”。

患者服药5天后症状好转明显。

今天状态特别好，感觉不到痛，肩背不痛，昨晚咳的少，睡得香；
前几天晚上咳嗽会比较多，痰多；有时痰会自己出来；
坐着会胸痛;症状时轻时重。
手时麻，举高明显；
不胃胀，盗汗不明显，大便正常，脸不痒；
本次治疗之后，患者症状逐步好转、痛苦减轻，可以侧睡了。爬楼梯没那么累，胃口逐步持续好转。盗汗减少。腰背膝盖痛亦逐渐好转。

西医检查

服药一个月后患者西医检查确认肺积水已经减少——胸片显示：左侧胸腔积液较前减少，左肺门较前清稀。继续在问止使用中医治疗。