深圳问止中医门诊部：李宇晴调理狂躁症
李宇晴调理狂躁症（医案）
医生：
李宇晴
中医全科；疑难症组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症，如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。
广州中医药大学中医学学士，专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典，中医理论扎实，对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。
先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊，并于台湾义诊一年；后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修，曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。
李医师临证重视腹诊，用药注重人体气机升降，温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症，如不明原因低热、呼吸系统（咳嗽、哮喘）、心血管（冠心病、心动过缓/过速、脑梗）、消化系统（便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉）、妇女病（月经不调、更年期综合症）、泌尿系统（尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大）、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症（肩周炎，腰腿痛）等病症。
狂躁症医案：
初诊：打人、毁物、自残
H小姐今年30多岁，但初次看诊的大部分情况却只能由妈妈代述。
H小姐小时候落水后就有癫痫发作的情况，情绪也比较不稳定，但平时生活也都还算顺利无事，癫痫的症状已经很久没有出现了。
但几个月前H小姐在婆家受到了一些刺激，出现精神狂躁的症状，最近几天越来越严重，稍微有点什么事整个人就会狂躁、自残、打自己嘴巴。
看诊前半段H小姐的情绪还处于比较平稳的状态，但问诊到一半，H小姐的心情出现了波动，直接回房间拒绝交流。
我担心由家人转述的症状会有偏差，为了保证开方的准确性，我与H小姐的妈妈沟通，如果H小姐不愿意说话或是有什么不想让家人知道的事情，可以由她本人加我微信用文字表达。
后了解到H小姐由于小时候头部受伤的缘故，早早辍学，不会写字与打字。万般无奈之下只能由她妈妈代回答其他症状。
H小姐现有症状如下：
寒热：手脚不冷，汗出正常。
胃口：喜辣，无胃胀、嗳气、腹胀等症状。
饮水：口苦、口干、喝水少。
大便：有10余年的便秘症状，大便3-4天一次。
小便：一般。
睡眠：睡眠时间在10-4点，中途1-2点醒，入睡难。
月经：月经量可，暗红，无经期相关不适症状。
其他：左手容易抖，无头部不适，无肩背不适，咽有痰，咳不出，体型匀称。
H小姐的情况是典型的情志病，狂症属于现代医学中精神分裂、情感性精神病等范畴，多在本身少阳枢机不利、阳明不通的前提下，外加精神刺激后，气血逆乱上扰心神，出现打人毁物、自残等行为。治疗的第一步是远离产生“精神刺激”的人事物。
我将H小姐的全部症状输入中医大脑，并以癫狂为主症，中医大脑开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
在H小姐喝药期间，我有点担心她会抗拒服药，但她妈妈主动反馈H小姐都有按时服药。喝药后大便正常了，睡眠也有改善，原本容易波动的情绪也都稳定了，一切都在好转。
我看到阿姨的反馈后才完全放下心来。
二诊：情绪稳定、大便多
二诊时H小姐的情绪比较
二诊：情绪稳定、大便多
二诊时H小姐的情绪比较稳定了，甚至在看诊时能见到H小姐露出腼腆的笑容，这段时间也未再出现自残行为，之前面部的伤口已经好转。
H小姐的妈妈反馈H小姐的症状如下：
1 H小姐还是有点爱生气，不喜欢动，不爱理人，总是叹气。
2 左手生气和累的时候抖得会明显点。
3 入睡改善，居住在农村也习惯早睡早起，晚上9点睡到早上4点，中间醒过1次也能很快睡着，无梦。
4 胃口正常，没有口干、口苦，不爱喝水。
5 药后大便一日3-4次，不成型，无腹痛。
我嘱患者原方续服一周，并开具问止丸剂针对其情绪问题加强治疗。
后续随访：未再发作
后来，H小姐的妈妈也在问止调理过敏性鼻炎的问题，我为她看诊之余，问及H小姐的情况，了解到她的情绪及身体各方面都很好，没什么太大的问题了。
我感到开心和欣慰的同时还叮嘱阿姨，要让H小姐按时吃丸剂，以巩固疗效。
我在几月后再次回访得知H小姐狂躁的情况未再发作。
医生说：
《黄帝内经》对狂躁症已有描述：“弃衣而走、登高而歌”“妄言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休”等，狂躁症在中医属于情志病的范畴。狂者多为阳症。
其发病机理，虽然可由各种原因引起，但精神因素占重要地位。一般认为，本病多因忧思太过、志愿不遂、郁闷不舒等情志问题耗伤心脾以致血虚、肝阴不足；或暴怒愤郁、肝胆气逆、郁而化火、煎熬成痰，上蒙清窍；或因过喜伤心及胃热上蒸，扰乱神明所致。
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