肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗四肢常酸痛
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗四肢常酸痛
吴某,男,62岁 2019年11月04日初诊。
主诉:四肢常酸痛1月余,多在夜间发作,伴口干口苦,双手麻木感,偶有头痛发作,夜寐尚可,二便自调。
既往史:痛风病史10余年
查体:BP 135/95mmHg,满面通红,舌淡红苔微黄厚腻,脉弦数。
辩证:湿热流注
处方:四妙散加减
方药:黄柏9克、苍术6克、牛膝9克、白扁豆9克、薏苡仁30克、威灵仙15克、生黄芪30克、龙胆草9克、黄芩9克、山木瓜9克、泽泻9克、柴胡9克、制川草乌各6克、桑枝9克、云苓9克,7剂。
二诊:2019年11月11日
诉上药服后夜间四肢酸痛感减轻,口干口苦有缓解。
舌脉及辩证均同前。
继服前方14剂。
后回访患者,诉自己在外照上方继续间断口服,辰下口干口苦基本好转,双手麻木感有所缓解,夜间肢体酸痛感已明显减轻。
按:在治疗下肢关节肿痛时朱师喜用三妙散组方,朱师认为现代人的生活习惯及福州的地理环境易导致湿热证的出现,且本例患者除舌苔支持湿热证的表现外,还伴有口苦口干,因此朱师使用四妙散,酌加祛风、止痛、清肝、化湿等品。回访显示疗效明显。
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深圳康和堂中医诊 :清热解毒——金银花
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河北省名中医Top100擅治小儿腹痛的张广舫主任医师
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